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En
las personas ancianas o enfermas que cuidamos es frecuente la aparición de
enrojecimientos o lesiones en la piel provocadas principalmente por el roce, presión
y humedad. Estos enrojecimientos, erosiones o
heridas se llaman úlceras por presión (UPP)
Las
úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma
posición durante un tiempo prolongado. Generalmente aparecen en zonas donde los
huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las
caderas. Están relacionadas con varios factores como son: estado mental, incontinencia, movilidad, nutrición y
actividad. El riesgo es mayor si la persona está encamada, utiliza una silla de
ruedas o no puede cambiar de posición por sí misma.
Las UPP tienen varios grados
o estadíos evolutivos:
Grado I: Aparece eritema
(enrojecimiento), se mantiene la integridad de la piel.
Grado II: Pérdida parcial del
grosor de la piel. Aparecen erosiones y/o ampollas.
Grado III: Perdida total del
grosor de la piel con lesión o necrosis del tejido subcutáneo.
Grado IV: Extensión de la
necrosis a tejidos, músculos o hueso.
La cuidadora debe conocer y
poner en marcha medidas preventivas primarias para evitar la aparición de
úlceras por presión, tales como:
1.
Control de los tiempos
prolongados de apoyo o de presión en determinadas zonas.
o
Cambios posturales en
pacientes encamados cada 2-3 horas espaciándolos por la noche para favorecer el
descanso.
o
Uso de medidas locales en el
alivio de la presión. Los apósitos de espuma de poliuretano han demostrado su
eficacia en la reducción de la presión en las zonas de riesgo.
o
Utilización de superficies
especiales de apoyo (Ver recomendaciones al final)
o
Aproveche las posibilidades
del paciente para moverse por sí mismo.
2.
Control de la humedad y la
limpieza de la piel:
o
Utilice jabón neutro.
o
Lave la piel con agua tibia,
aclare y realice un secado meticuloso sin fricción.
o
No utilice sobre la piel ningún tipo de
alcoholes.
o
No realice masajes
directamente sobre prominencias óseas y zonas enrojecidas.
o
Preferentemente utilice ropa interior de
algodón.
o
Cambie el pañal o absorbente
siempre que esté húmedo.
o
Utilización en zona perineal
y glútea de pomadas que protegen la piel de la humedad. (Ej: Anticongestiva
cusi, Pasta Lassar, Halibut, Cavilon crema BD, Dermo H…) No confundir la
dermatitis del pañal con UPP.
3.
La hidratación cutánea con
crema hidratante (tipo body milk), procurando una completa absorción. En zonas
de riesgo (talones, sacro, cadera) es aconsejable la utilización de aceites
especiales compuestos de ácidos grasos hiperoxigenados que estimulan la
microcirculación sanguínea, evitan la deshidratación y mejoran la elasticidad de la piel (Ej: Corpitol,
Mepentol, Linovera).
4. Alimentación equilibrada, rica en proteínas y
vitaminas.
5.
Beber abundantes líquidos,
aproximadamente 1,5 litros al día: agua, leche, infusiones, zumos, caldos.
Las úlceras por presión son bastante frecuentes
en el anciano, no debemos sentirnos culpables si aparecen, particularmente si existen
los factores de riesgo antes mencionados. La prevención es fundamental para
evitar su aparición. No dude en
solicitar el asesoramiento de su enfermera.
Recomendaciones de uso de las
superficies especiales de apoyo, según el GNEAUPP (Grupo Nacional para el
Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas):
Uno de los documentos de apoyo del GNEAUPP,
recoge las recomendaciones de uso de las superficies especiales de apoyo. Se
recomienda su uso como un material complementario que no sustituye al resto de
las otras medidas de manejo de la presión (movilización, cambios posturales y
protección local). Su uso dependerá del riesgo detectado de desarrollar UPP y
la situación clínica del paciente:
- Paciente
de riesgo bajo: Preferentemente superficies estáticas (colchonetas-cojines
estáticos de aire, colchonetas-colchones cojines de fibras especiales,
colchones de espuma especiales, colchonetas-cojines viscoelásticos,…).
-
Pacientes de riesgo medio: Preferentemente superficies dinámicas
(colchonetas alternantes de aire de celda medias,…) o superficies
estáticas de altas prestaciones (colchones de espuma especiales,
colchones-colchonetas viscoelásticos).
-
Pacientes de riesgo alto: Superficies dinámicas (colchones de aire
alternante, colchonetas de aire alternante de grandes celdas).
- Los
pacientes de riesgo medio y alto deberán utilizar un cojín con capacidad
de reducción de la presión mientras estén sentados.
Muchas gracias por la información. Los que tenemos que cuidar de personas mayores nunca viene mal tener acceso a este tipo de información.
ResponderEliminarTengo que comprar un colchón para una persona mayor pero antes me gustaría utilizar un compara colchones para que la elección sea la correcta porque tiene problemas de ulceras en la piel.
ResponderEliminarQuerida Pepa, a nuestros pacientes incapacitados les recomendamos un colchón con cambios de presión. Son colchones que se colocan encima del colchón normal. Van enchufados a la corriente y alternan los lugares de presión para que al paciente tenga movilidad sin moverse de la cama. Esperamos haberte servido de ayuda
EliminarLas úlceras por presión es algo que se produce con cierta frecuencia en personas mayores muy dependientes, ya sea que vivan en su casa o en una residencia para personas mayores. La información y consejos que dáis en este post me han parecido muy interesantes y os felicito por ellas.
ResponderEliminarHola a todos tengo a un abuelo q tiene una úlcera d grado 2 nel sacro y me gustaría saber q tipo d cojin le viene bien p cuando este sentado algo q disminuya la presión no sé?
ResponderEliminarMuchas gracias.
Hola a todos tengo a un abuelo q tiene una úlcera d grado 2 nel sacro y me gustaría saber q tipo d cojin le viene bien p cuando este sentado algo q disminuya la presión no sé?
ResponderEliminarMuchas gracias.
Estoy cuidando a un abuelito d 96 años komienzan las rojeces controladas x la enfermeraa nos envia mepentol o linovera usamos el primero cmo es d precio elevado nos a traido d obsequio linovera ,Pregunta: kual es el mejor???
ResponderEliminarAmbos son buenos, incluso el aceite de oliva puede ser eficaz,lo importante son las medidas preventivas mencionadas
Eliminar¡Hola!. Me gustaría hacer una consulta a ver si me lo pueden aclarar. Estoy en silla de ruedas y duermo boca arriba, me gustaría saber qué crema es mejor para prevenir úlceras de presión: Cavilon o Corpitol. No uso pañales pero no sé si serían aconsejables las dos o con una será suficiente. Muchas gracias.
ResponderEliminarHola! Como tu pregunta es a cerca de la prevención, no debes olvidar lo fundamental: el alivio de presiones (pueden ser cambios posturales) y una nutrición equilibrada. La crema hidrata la piel y mejora su elasticidad; el cavilón está más indicado cuando existe incontinencia y el corpitol se utiliza en zonas de riesgo, haya o no incontinencia.
EliminarMuchas gracias.
EliminarMuchas gracias por la informacion...Yo utilizo para mi madre Corpitol, pero tengo tambien aseite de almendras dulses, una crema para bebes bulgara "salud"
Eliminar...y cama articulada con colchon antiescaras...no conozco cavilon, me pierdo en tantos productos..
Interesante artículo. Un producto esencial para prevenir las úlceras por presión o escaras es comprar un cojín antiescaras. En este artículo Cómo elegir y dónde comprar el mejor cojín antiescaras hay una práctica guía sobre estos cojines antiescaras.
ResponderEliminarGracias por tu aportación
ResponderEliminarEste comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminarComo cuidadora de una abuela con problemas motrices me ha sido de mucha utilidad este artículo. A todas las personas que estén pasando por lo mismo les recomiendo la línea de productos de Theramart. Tienen unos colchones antiescaras y productos terapéuticos como cojines y almohadas que realmente nos han salvado a ambas. Recomiendo el último que adquirí, el cojín TheraHelper, para poder higienizarla y cambiarla de posición fácilmente. espero les sea tan útil como a mi.
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