La Realización de una ostomía requiere de una intervención quirúrgica que
va a tener una gran repercusión sobre el paciente y los familiares, por los
inconvenientes económicos, sociales, laborales y por los efectos psicológicos
que produce. El éxito de la rehabilitación va a estar en la educación.
¿Qué es una ostomía?
Es una derivación quirúrgica de una víscera, normalmente el intestino o las
vías urinarias, para que asomen en la piel por un orificio diferente al
natural. Al orificio se le llama estoma.
Causas de una ostomía
Son muy diversas, desde distintos tipos de cáncer, hasta enfermedades
inflamatorias gastrointestinales, accidentes de tráfico, accidentes domésticos,
heridas por asta de toro, oclusiones….
Hay diferentes tipos de ostomías; nosotros vamos a centrarnos en las
ostomías de eliminación, tanto digestiva como urológica, llamadas colostomías y
urostomías.
En ellas, a través del estoma, van a salir heces, orina y gases sin que el
paciente tenga un control voluntario de la expulsión de los mismos, por lo que
va a ser necesario utilizar dispositivos para su recogida.
Tipos de dispositivos
Existen diferentes tipos de dispositivos; el paciente deberá elegir el más
adecuado según las características de su estoma y de cual le resulte más
cómodo.
- Hay dispositivos cerrados, para estomas con heces consistentes, y
abiertos para usarlos con heces líquidas o semilíquidas
- Hay bolsas con grifo, sistemas de una sola pieza, de dos piezas,
transparentes, opacos, etc.
- Todos llevan incorporado un filtro en las bolsas para eliminar el mal
olor.
- Hay que tener en cuenta que el estoma se suele reducir durante los
primeros meses después de la intervención, por lo que habrá que medirlo a menudo para ir reduciendo el diámetro del dispositivo.
Cuidados del estoma
- La higiene y cuidados del estoma van a formar parte del aseo diario de la
persona. Se realizará en un lugar adecuado, como el cuarto de baño, donde tenga
la tranquilidad e intimidad necesarias
- Al principio lavar el estoma con
suero fisiológico y secar con gasas. Es normal que sangre un poco, en ese caso
presione y la hemorragia se cortará enseguida. Al caer los puntos de sutura, se
lavará con agua templada y jabón suave. No usar mucho jabón para no lesionar la
mucosa. Secar sin frotar con una toalla de algodón o pañuelo de celulosa. No
utilizar
sustancias irritantes sobre el estoma, como alcohol, colonia, etc
- Para recortar la placa, debe medir el diámetro del estoma con una
plantilla que se le habrá proporcionado.
- No usar crema corporal alrededor del estoma ya que disminuiría la
adherencia de la bolsa. Mantener la piel que está debajo de la bolsa limpia y
seca en todo momento.
- Puede ducharse con el dispositivo o sin el. Si lo hace sin el deberá
tener cuidado de que el agua no esté demasiado caliente y no incida
directamente sobre el estoma, pues podría lesionarlo. Si se ducha con el,
deberá tapar el filtro de la bolsa, si lo lleva, para que no se moje, pues
perdería su función.
-Si posee vello alrededor del estoma, recortarlo con unas tijeras, no
afeitarlo ni usar cremas depilatorias, para evitar que la bolsa se despegue. Al
retirar la placa, hacerlo en la dirección del vello.
- Si tiene una urostomía, deberá limpiar el moco que se forma en el estoma
ya que podría obstruirlo.
- Siempre que salga de casa no olvide llevar el material necesario por si
precisa hacer un cambio de dispositivo.
Cómo cambiar el
dispositivo
Las siguientes imágenes le explican cómo realizar el cambio de dispositivo:
 |
| Retirar dispositivo |
 |
| Lavar y secar |
 |
Recortar
|
 |
| Medir tamaño del estoma |
 |
Colocar dispositivo
Laura.- |
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