lunes, 25 de noviembre de 2019

25 de noviembre: "Día Internacional contra la violencia de género"

Autora: Eloisa Peñas Cárdenas. Enfermera Centro de Salud La Luz. Málaga
                                    
La OMS decretó en 1998 la erradicación de la violencia contra las mujeres como una prioridad internacional para los servicios de salud, por ello, ha declarado la violencia contra las mujeres como una prioridad de salud pública en todo el mundo y el 25 de noviembre celebra el día internacional contra la violencia de género.
Con esta conmemoración se pretende denunciar la violencia que se ejerce sobre las mujeres en todo el mundo y sensibilizar a la población mundial del problema, así como reclamar medidas para su erradicación total.
Desde la Consejería de Salud se participa activamente en la prevención de la misma y en la atención a mujeres que se encuentran en esta situación, es por esto que para promocionar el día internacional contra la violencia de género y fomentar la prevención de este tipo de violencia, este año ha convocado de nuevo un concurso de carteles en el que ha podido participar cualquier profesional de Atención Primaria, hospitalaria y de emergencias del Sistema Sanitario Público de Andalucía.



Nos complace comunicarles que el cartel ganador ha sido obra de nuestra compañera Eloísa Peñas, enfermera que desempeña su labor en el Centro de Salud La Luz del Distrito Sanitario Málaga. Un orgullo poder contar con su trabajo diario y poder disfrutar de sus cualidades artísticas.

Este año, en el Día Internacional para la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, honramos las voces de sobrevivientes y activistas de base. Con el tema de las Naciones Unidas “Pinta el mundo de naranja: #EscúchameTambién”, se anima a escuchar y a creer a las sobrevivientes, a poner fin a la cultura del silencio.

16 días de activismo, del 25 de noviembre al 10 de diciembre, forman parte de la campaña ÚNETE para poner fin a la violencia contra las mujeres. La campaña se centra específicamente en el problema de la violación, la violencia sexual y el maltrato, fenómenos que afectan a mujeres y niñas de todo el mundo. 

La etiqueta #EscúchameTambién da protagonismo a las voces de las mujeres y las niñas que han sobrevivido a la violencia, que defienden los derechos de las mujeres día tras día y que pasan a la acción, muchas de las cuales lo hacen lejos de los focos y de los titulares mediáticos. Son rostros que probablemente no conozcamos de los periódicos y casos de los cuales no hemos oído hablar en los medios sociales.

Sus voces y sus opiniones deben ser escuchadas.

Con motivo de este día, quiero también compartir con vosotros un intenso poema de Agustín García Calvo. Su nombre es "Libre te quiero", y es un canto al amor y a la libertad absoluta, algo que todas las mujeres del mundo debemos cantar hoy con más fuerza que nunca.
Las imágenes son de Cayetano de Arquer Buigas, retratista alabado por la crítica por su interpretación particular de la mujer, tema central de su obra.
Laura.-
                                Libre te quiero

"Libre te quiero                                             Alta te quiero
como arroyo que brinca                                como chopo que al cielo
de peña en peña,                                         se despereza,
pero no mía.                                                 se despereza,
Grande te quiero                                           pero no mía.
como monte preñado                                    Blanca te quiero
de primavera,                                                como flor de azahares
pero no mía.                                                 sobre la tierra,
Buena te quiero                                            pero no mía.
como pan que no sabe                                 Pero no mía              
su masa buena,                                            ni de Dios ni de nadie
pero no mía.                                                 ni tuya siquiera".
                    
                              Agustín García Calvo

                                 
"No quiero sentirme valiente cuando salga a la calle, quiero sentirme libre"
"La educación es la vacuna contra la violencia" Edward James Olmos.

lunes, 21 de octubre de 2019

¿Gripe o resfriado común?


El otoño y el invierno son épocas del año propicias a sufrir resfriados y gripe.
Ambos procesos son infecciones causadas por virus, es decir, por agentes infecciosos que no responden al tratamiento con antibióticos y que, aunque comparten ciertas características, son enfermedades diferentes.
Diferencias básicas
El frío es un factor que favorece la supervivencia de los virus responsables de determinadas infecciones del tracto respiratorio., entre las que se encuentra la gripe y el resfriado común.
Algunos de los aspectos que nos pueden ayudar a distinguir cuando estamos en presencia de un cuadro de gripe o de resfriado común son:

  •  La gripe suele presentarse de forma epidémica, es decir, por la aparición brusca de un gran número de casos a la vez. En nuestro país el periodo en el cual se presentan estos brotes suele estar comprendido desde noviembre hasta abril. Fuera de estas fechas hacer un diagnóstico de gripe es mucho más difícil, aunque no imposible.
  • Sin embargo, los catarros pueden aparecer durante todo el año, aunque en verano sean menos frecuentes.
  • En el caso de la gripe la vacunación suele ser eficaz, aunque los virus de la gripe cambian a menudo, y a veces se produce un brote por virus diferentes a los que contiene la vacuna, lo que hace que sea poco eficaz. Por eso, la vacuna se modifica todos los años, para que sea lo más efectiva posible.
Definición
La gripe es una enfermedad respiratoria aguda causada por el virus “Influenza”. La puerta de entrada del virus es respiratoria. El virus se contagia por medio de las gotitas procedentes de la tos y estornudos de las personas infectadas. Su periodo de incubación es de aproximadamente 48 horas. La enfermedad aparece entre 48 y 72 horas después de haber sido infectado. Los síntomas duran una media de 5 a 7 días. La gripe es una enfermedad muy contagiosa que se transmite rápidamente, y sus complicaciones pueden llegar a ser fatales.
El resfriado común es una infección vírica de las vías respiratorias altas. Existen más de 200 tipos de virus que pueden causar el resfriado. Las complicaciones son menos frecuentes y la duración de los síntomas suele ser menor, de 3 a 5 días, dependiendo de los casos.
¿Cuáles son los síntomas?
En la gripe los síntomas más comunes son:
  • Presencia de fiebre alta (entre 38º C y 40º C), desde el comienzo de la enfermedad y que se suele prolongar durante los tres primeros días
  •  Dolor de cabeza o cefalea: con frecuencia presente desde un principio y de forma intensa en el caso de la gripe, es junto con los dolores musculares, una de las manifestaciones más molestas
  • Dolores musculares o mialgias: son muy característicos de la gripe. Se manifiestan preferentemente en los músculos largos de las extremidades y de la espalda y pueden ir acompañados de dolores articulares. Produce un gran quebrantamiento en el paciente
  • Tos seca: en la gripe es habitual y puede llegar a ser importante. Es de característica no productiva, tos “seca”, sin esputos.
  • Debilidad y cansancio.
  •  Otros síntomas menos frecuentes son: dolor de garganta, ojos llorosos y dolorosos, congestión nasal y moqueo.
En el resfriado o catarro común los síntomas más frecuentes son:

  • Secreción nasal (rinorrea) y congestión nasal: muy frecuente y abundante en los resfriados
  • Estornudos: constituyen uno de los síntomas cardinales del resfriado común (junto con la congestión y secreción nasal, dolor de garganta y tos)
  • También puede aparecer: irritación ocular, dolor de garganta y tos moderada.
¿Cuál es su duración?
Si no hay complicaciones la duración de los síntomas gripales es entre 5 y 10 días. La fiebre suele durar entre 3 y 5 días. Otros síntomas puede durar más días como la tos seca (7 a 10 días) y el cansancio pueden prolongarse hasta 2 semanas.
En el resfriado la duración suele ser de una semana, pudiendo quedar una tos residual un par de semanas.
¿Cuál es el tratamiento a seguir?
No hay cura para un resfriado o para la gripe. En ambos, sólo se tratan los síntomas, es decir, se administran medicamentos que mejoran el estado general del paciente. Los antibióticos no sirven para tratar los virus aunque si existen unas medidas generales para combatir los síntomas de ambas enfermedades que podrían resumirse en:

  • Beber suficiente cantidad de líquidos, unos 2 litros al día
  • Hacer reposo en cama
  • Hacer inhalaciones de vapor de agua caliente o bien emplear un humidificador.
  •  Los analgésicos, antitusígenos o descongestionantes puede ayudar a aliviar aunque será su médico quien debe indicar cuál es el más conveniente y las cantidades administradas.
  • Si su médico le recomienda un antigripal, sepa que estos contienen varios medicamentos que son eficaces frente a los síntomas de estas infecciones, como son:
                         - Descongestionantes nasales, contra la nariz tapada
                         - Antitusígenos contra la tos irritativa
                         - Expectorantes y mucolíticos, contra la tos con mucosidad
                         - Antihistamínicos, contra la secreción líquida por la nariz
                         - Analgésicos-antitérmicos, contra la fiebre y los dolores generalizados y de cabeza
  •     Para el tratamiento de la gripe también se pueden administrar antivíricos que deben ser tomados para que sean eficaces dentro de las primeras 48 horas de la infección. Pero simplemente consiguen que la infección sea más leve.
¿Cuándo se debe consultar al médico?
Generalmente la gripe tiene un curso benigno y no produce complicaciones excepto en determinados grupos de población de mayor riesgo, como los ancianos o los enfermos crónicos, entre otros. Los signos de alarma son:

  • Expectoración purulenta
  • Dolor torácico
  •  Sensación de ahogo
  • Disminución del nivel de conciencia
  • Persistencia de la fiebre más de 5 días
  •  Dolor de oídos importante
  • Empeoramiento de los síntomas
En cuanto al resfriado es conveniente consultar  en las siguientes situaciones:

  • No mejoría o empeoramiento de los síntomas al cabo de 5-7 días
  • Aparición de fiebre
  •  Dolor torácico
  • Cualquier síntoma diferente a los habituales en el resfriado
Ante cualquier duda se debe consultar con el médico.
¿Cómo se puede prevenir el contagio?
Tanto en la gripe como en el resfriado algunas medidas de prevención ayudan a reducir la exposición al virus:

  • Lavarse a menudo las manos y sobre todo, siempre que estén sucias y en momentos clave, como después de sonarse la nariz, después de cambiar pañales a un niño con resfriado, después de ir al baño, antes de comer y antes de preparar alimentos.
  • Higiene escrupulosa de las personas que estén afectadas: taparse la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar, para evitar diseminar las gotitas contagiosas. Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca para no empujar los gérmenes dentro del organismo, no compartir alimentos, cubiertos o pañuelos.
  • Reposo en cama mientras el estado general esté alterado, especialmente si se presenta fiebre. De esta forma, permitiremos que nuestro organismo recupere fuerzas.
  • Mantener un ambiente cálido y sin excesiva humedad.
  • Evitar el contacto con personas que tengan gripe.
  • Evitar aglomeraciones, ambientes cargados y locales cerrados, para evitar que los virus se concentren en una estancia.
  • No fumar y evitar los ambientes con humo, ya que irritan todavía más nuestra garganta y mucosas.
  •  Dormir un mínimo de siete horas diarias, reducir el estrés y llevar una alimentación equilibrada, especialmente con frutas y verduras, que son fuentes de vitaminas y minerales. Estas medidas ayudaran a mantener nuestro sistema inmunitario en condiciones óptimas.
  • Beber abundantes líquidos, ayudan a fluidificar las secreciones y eliminar la mucosidad,  ayudan a combatir la deshidratación si existe fiebre y alivian el dolor de garganta. Sin embargo, hay que evitar las bebidas alcohólicas, que pueden interferir con la medicación.
  • Evitar los cambios bruscos de temperatura y las bebidas excesivamente frías, con hielos, o calientes.
  • Dormir con la cabeza elevada en la almohada para aliviar la congestión nasal.
  • Realizar aspiraciones de agua tibia con sal o vapores de eucalipto, para aliviar la congestión nasal. Se consigue también una acción expectorante. En el caso de niños pequeños con exceso de mucosidad, se recomienda el lavado nasal con suero fisiológico 15 minutos antes de las comidas y antes de irse a dormir.
  • Beber mucho y hacer gárgaras con agua caliente con limón y miel. La acción emulgente nos permite calmar el dolor de garganta. A pesar de la creencia popular, es preferible emplear agua en lugar de leche con miel, ya que los lácteos pueden aumentar la mucosidad.
  • Utilizar analgésicos habituales si lo precisa. Para productos antigripales, consultar al médico.
  • Nunca utilizar antibióticos sin la receta de su médico. No tienen acción contra los virus.
En el caso de la gripe es importante la Vacunación en aquellos grupos de población en los que esté indicado. Se puede informar en su centro de atención primaria. Las campañas de vacunación se realizan en los meses de otoño. Este año en Andalucía dará comienzo el día 28 de octubre. 

Para más información, pinchar en el siguiente enlace del Ministerio de Sanidad y consumo: https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/gripe/gripe.htm
Laura.-


viernes, 13 de septiembre de 2019

La Listeriosis


QUE ES LA LISTERIOSIS
La listeriosis es una enfermedad con frecuencia no diagnosticada, que suele aparecer en forma de casos esporádicos. Su principal interés epidemiológico radica en la posibilidad de transmisión vertical humana (de mujer embarazada a feto) y en la aparición, en los últimos años y como ha ocurrido en este mes de agosto, de brotes importantes de transmisión alimentaria.
Está causada por un bacilo llamado Listeria monocytogenes, que crece a bajas temperaturas, incluso por debajo de la temperatura de refrigeración.
MODO DE TRANSMISIÓN
La principal vía de transmisión es:
  • A través de los alimentos contaminados: leche y quesos no higienizados (blandos),
  • A través de alimentos preparados: como el paté, productos cárnicos loncheados, vegetales contaminados o productos de la pesca ahumados.
  • Otras vías de contagio son la transmisión de madre a hijo,  transplacentaria o a través del canal del parto.
  • También se han notificado casos nosocomiales. En veterinarios y granjeros se han observado infecciones cutáneas localizadas, por contacto directo con material contaminado.  

PERÍODO DE INCUBACIÓN
El período de incubación es variable, de 3 a 70 días, con una media de 21 días.
SÍNTOMAS
  • Habitualmente se manifiesta como un cuadro febril leve, pero en los casos más graves puede causar meningoencefalitis, septicemia o ambos en neonatos y adultos y aborto en las gestantes.
  • En huéspedes sin enfermedad de base puede producir solamente un cuadro febril leve agudo y a veces similar a la gripe.
  •  En el caso de la embarazada, que contagia la infección al feto, los niños pueden nacer muertos, o con septicemia, o sufrir meningitis en el período neonatal, incluso aunque la madre sea asintomática. 
  • El curso del posparto de la madre por lo común es normal, pero la tasa de letalidad es del 30% en los recién nacidos, y de casi de 50% cuando el cuadro comienza en los primeros 4 días de vida.  

POBLACIÓN DE RIESGO
  • Presentan una elevada susceptibilidad los fetos y los recién nacidos, los ancianos, inmunodeprimidos, embarazadas y pacientes con condiciones subyacentes como alcoholismo, cirrosis, diabetes, neoplasias, etc.
  • La infección en niños y adultos jóvenes normalmente produce un cuadro menos grave que en los ancianos y los inmunodeprimidos.

MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA
  • Las mujeres embarazadas y las personas con deficiencias inmunitarias deben consumir sólo carnes perfectamente cocinadas y productos lácteos pasteurizados y calentar las sobras de comidas. Además deben evitar alimentos preparados listos para consumir, y el contacto con materiales que puedan ser infectantes, como fetos abortados de animales de granja. 
  • Debe garantizarse que los alimentos de origen animal cumplen las regulaciones en materia de higiene y seguridad alimentaria. No conviene usar estiércol no tratado para fertilizar productos hortenses, y hay que lavar y desinfectar adecuadamente las hortalizas de consumo en crudo o poco cocinado antes del consumo.
  • Los veterinarios y granjeros deben tomar precauciones adecuadas al manipular fetos abortados y animales enfermos o muertos, especialmente ovejas que hayan fallecido de encefalitis
  • En este mes de agosto de 2019 se ha generado una alerta sanitaria por un brote asociado a productos listos para consumir (carne mechada y otros) contaminados por listeria.
¿QUÉ DEBO HACER SI TENGO PRODUCTOS IMPLICADOS EN LA ALERTA?
  • Si ha adquirido alguno de los productos implicados en la alerta no debe consumirlos aún a pesar de que alguien los haya consumido y no haya enfermado. En ese caso debe contactar con el establecimiento donde lo adquirió para proceder a su devolución.
  • Tampoco suministre estos productos a sus mascotas, igualmente podrían desarrollar listeriosis.
  • Si desconoce o tiene dudas si el producto que adquirió es el producto afectado, consulte con el establecimiento de compra.
  • Lave y desinfecte los cajones o estantes en refrigeradores y congeladores donde se almacenaron los productos afectados así como las superficies e instrumentos de corte.
  • Los establecimientos de venta o servicio de los productos afectados deben limpiar y desinfectar las cortadoras de embutidos y otras áreas donde se prepararon, almacenaron o sirvieron productos retirados del mercado siguiendo las instrucciones del fabricante del desinfectante para que la efectividad del proceso de desinfección sea la adecuada.

¿QUÉ DEBO HACER SI HE CONSUMIDO EL PRODUCTO IMPLICADO EN LA ALERTA?
No todas las personas que hayan consumido el producto implicado en la alerta van a presentar síntomas. Aquellas personas que hayan consumido el producto implicado y con especial énfasis aquellas pertenecientes a grupos de riesgo, y presenten sintomatología compatible con listeriosis deben dirigirse a su centro de salud de referencia y comentar esta situación.
Laura.-

NOTA INFORMATIVA PARA EMBARAZADAS DISTRITO SANITARIO MALAGA-GUADALHORCE

 Si estás embarazada y resides en el Área Sanitaria de Málaga- Guadalhorce pero *has cambiado de domicilio o de número telefónico recientemente*, puede que tu médico de familia no haya podido contactar contigo para realizarte una breve entrevista de salud. Si es tu caso, solicita cita en tu centro de salud o a través de Salud Responde.

.-
Fuente: Junta de Andalucía. Protocolo

lunes, 29 de julio de 2019

Cuidados ante el exceso de calor


¿Cómo afecta el calor a nuestra salud?

Los días de calor intenso obligan al cuerpo humano a un esfuerzo de adaptación para mantener la temperatura corporal normal: se suda más, nuestras venas se dilatan...
Este esfuerzo es mayor:
  • Durante una primera ola de calor: el cuerpo aún no está acostumbrado a las altas temperaturas.
  • Cuando el calor continúa durante varios días o si los días y las noches son calientes.
  • Cuando hay mucha humedad y no hay viento.
¿Qué podemos hacer para proteger nuestra salud?
Los problemas de salud asociados a las altas temperaturas pueden evitarse con medidas muy sencillas:
  • Beba mucha agua o líquidos sin esperar a tener sed , salvo si hay contraindicación médica. Evite las bebidas alcohólicas, café, té o cola y las muy azucaradas.
  • En los días de intenso calor permanezca en lugares frescos , a la sombra y si es posible pase al menos dos horas en algún lugar climatizado. Tome una ducha o un baño fresco.
  • Baje las persianas evitando que el sol entre directamente . No abra las ventanas cuando la temperatura exterior es más alta. Evite usar máquinas y aparatos que puedan producir calor en las horas más calurosas. A partir de los 35ºC en el interior de la vivienda, un ventilador sólo mueve el aire, no lo enfría. Utilice todas las medidas tradicionales a su alcance.
  • Haga comidas ligeras que le ayuden a reponer las sales perdidas por el sudor (ensaladas, frutas, verduras, gazpachos o zumos).
  • Evite las actividades en el exterior en las horas más calurosas, sobre todo si las actividades son intensas.
  • Si tiene que permanecer en el exterior procure estar a la sombra, use ropa ligera y de color claro, protéjase del sol, use sombrero. Utilice un calzado fresco, cómodo y que transpire.
Las Personas mayores, los enfermos y los niños tienen más problemas
El calor no afecta a todas las personas por igual, algunas tienen más riesgo:
  • Las personas mayores, sobre todo las que viven solas o son dependientes.
  • Personas que están enfermas (enfermedad cardiovascular, cerebrovascular, respiratoria, renal, neurológica, diabetes...) o medicadas (anticolinérgicos, antihistamínicos, fenotiazinas, anfetaminas, psicofármacos, diuréticos, betabloqueadores...).
  • Personas con facultades mentales disminuidas.
  • Niños menores de 4 años.
  • Personas con mucho peso.
Si es muy mayor, toma medicación o padece una  enfermedad crónica
Consulte con su médico acerca de las medidas suplementarias que debe adoptar. Siga tomando sus medicamentos. No se automedique.
Ayude a las personas más frágiles de su entorno
Las personas mayores que viven solas, las personas con facultades mentales disminuidas o incapaces de adoptar medidas protectoras sin ayuda:
Deben ser visitados o controlados con llamadas de teléfono al menos una vez al día (mejor dos) por un miembro de la familia, amigo, vecino o por los servicios sanitarios o de cuidados a domicilio.
Niños de 0 a 4 años. Asegúrese de que beben mucho líquido, vístalos con ropa clara y ligera y no los deje nunca solos en automóviles al sol o con las ventanas cerradas.
Las personas que realizan trabajos intensos, en el exterior o actividades deportivas intensas deben reducir su actividad en las horas de máximo calor, protegerse del sol y beber abundantemente bebidas que repongan los líquidos y las sales perdidas por el sudor (agua, zumos, frutas, gazpacho, bebidas deportivas o rehidratantes...).
¿Qué problemas puede producir el calor y cómo debemos actuar?
El calor puede producir desde irritaciones en la piel y calambres hasta un aumento de temperatura tal, que puede llevarnos incluso a la muerte si no recibimos atención médica urgente.
Nuestro organismo está compuesto de un 60% de agua. La pérdida de agua y sales minerales por el sudor, si no se repone, produce síntomas como dolor de cabeza, mareos, debilidad muscular o calambres, náuseas y vómitos e incluso pequeñas elevaciones de la temperatura corporal.
RECONOCER LOS PROBLEMAS DE SALUD QUE PRODUCE EL CALOR ES IMPORTANTE PARA TOMAR MEDIDAS.
Calambres
Calambres musculares (en piernas, abdomen o brazos), sobre todo si se suda mucho durante una actividad física intensa.
¿Qué se debe hacer?
  • Parar toda actividad y descansar en un sitio fresco.
  • Evitar la actividad física intensa durante varias horas.
  • Beber zumos ligeros y bebidas deportivas diluidas en agua.
  • Consultar a su médico si los calambres duran más de una hora.
Agotamiento por calor
Ocurre después de varios días de calor: la sudoración excesiva reduce los fluidos corporales y la restauración de las sales.
Principales síntomas: debilidad, fatiga, mareos, náuseas, desmayo...
¿Qué se debe hacer?
  • Descansar en lugar fresco.
  • Beber zumos o bebidas deportivas diluidas en agua.
  • Consultar a su médico si los síntomas empeoran o duran más de una hora.
Golpe de calor
Problema grave: el cuerpo es incapaz de controlar la temperatura, que se va incrementando rápidamente y puede alcanzar los 40,6º C.
Los síntomas principales: calor, sequedad y piel roja, pulso rápido, dolor intenso de cabeza, confusión y pérdida de conciencia.
¿Qué se debe hacer?
  • Llamar a urgencias.
  • Mientras se espera, enfriar el cuerpo, estar en una habitación oscura, poner paños de agua fría sobre el cuerpo o darse un baño o ducha fría. Sin ayuda médica urgente, un golpe de calor puede ser fatal.
Las quemaduras solares se producen por el sol directo sobre la piel aunque el día no sea muy caluroso. Deben evitarse, estando menos tiempo al sol y usando cremas de protección.
Fuente: Ministerio de Sanidad. Gobierno de España




Laura.-

lunes, 1 de julio de 2019

Vacunación en viajeros internacionales


Llega el verano, y con él llegan las vacaciones y también los viajes.
Viajar es una actividad cada vez más integrada en la vida de todos nosotros.Pero, sea cual sea la razón de nuestro viaje, debemos tomar ciertas medidas preventivas para preservar nuestra salud. Existen múltiples vacunas recomendadas para los viajeros, que serán indicadas según los diferentes destinos. Además de la profilaxis para la malaria (medicación preventiva de la enfermedad), no hay que olvidar las recomendaciones generales (higiene de alimentos y bebidas, prevención de las picaduras de mosquito, botiquín, etc.) que se deben seguir para evitar la exposición a ciertas enfermedades. 
Los viajeros deben recibir una vacunación personalizada. Para ello hay que tener en cuenta:
- Factores individuales: edad, sexo, ocupación,enfermedades, tratamientos,vacunaciones anteriores, condiciones ambientales, estilo de vida...
- Tipo de viaje: destino, itinerario,duración, tipo de alojamiento, actividades, contacto con población local...
En España, tan solo 1 de cada 10 viajeros internacionales consulta antes de viajar.
Es aconsejable consultar con al menos 4 semanas de antelación para desarrollar una inmunidad previa que confiera protección en el viaje.
Las vacunas del viajero se clasifican en tres grupos:

- Vacunas generales,sistemáticas o universales: son aquellas que forman parte del calendario oficial de vacunación para adultos y niños de cada país.Es importante aprovechar la consulta a la enfermera para actualizarlas y ponerlas al día.

- Vacunas obligatorias: son exigidas por las autoridades sanitarias locales al entrar en algunos países de acuerdo al Reglamento Sanitario Internacional. Así, para visitar Arabia Saudita se exige la fiebre amarilla y la vacunación antimeningocócica ACYW-135.
- Vacunas recomendables: se pautarán según las características del viaje. Se incluyen vacunas como la hepatitis A y B, la fiebre tifoidea, encefalitis japonesa o centroeuropea, entre otras.

Vacunas específicas para el viajero


Hepatitis A

  • Es la enfermedad prevenible por vacunas más frecuente en viajeros. Está producida por un virus que se transmite fundamentalmente por vía fecal-oral. 
  • La incidencia está sujeta a las condiciones sanitarias del sitio de origen y/o destino del viajero, a la adherencia a medidas-higiénico dietéticas, al tiempo de estancia y a la inmunización previa. 
  • La vacuna con virus entero inactivado (Havrix,Vaqta) ofrece una protección elevada (95%) a las dos semanas de la primera dosis. Se administra, por vía intramuscular, a mayores de un año de edad y debe aplicarse una dosis de refuerzo entre los 6 y 18 meses posteriores. 
  • No deben recibir vacunas las embarazadas ni mujeres en período de lactancia. 
Hepatitis B
  • La hepatitis B, es una enfermedad de difusión mundial y de gran repercusión sociosanitaria, cuyo único reservorio es el hombre enfermo o portador. Varios cientos de millones de personas en el mundo son portadores del virus de la hepatitis B y la distribución de ellos no es homogénea destacándose algunas regiones con elevadas prevalencia 
  • La adquisición de hepatitis B por parte de viajeros está muy ligada al comportamiento sexual que ellos mantengan. Se estima que entre 5 y 20% de los viajeros mantienen contacto sexual en el extranjero y de ellos, la mitad con más de una pareja. 
  • Las vacunas actualmente disponibles para hepatitis B (Engerix,HBVaxpro) son efectivas y seguras. La protección que ofrecen a adultos con esquema completo es del orden del 85 al 90%. El esquema clásico incluye tres dosis (0,1 y 6 meses) administradas por vía intramuscular en la región deltoidea. 
  • Existe una formulación combinada de virus de hepatitis A más B comercialmente disponible. (Twinrix)
Fiebre amarilla
  • La fiebre amarilla es una enfermedad febril aguda, transmitida a los humanos a través del mosquito Aedes aegypti, ampliamente diseminado en África Subsahariana y América del Sur. 
  • Las manifestaciones clínicas oscilan desde un síndrome semejante a la gripe hasta una hepatitis severa y fiebre hemorrágica. 
  • La vacuna (Stamaril)solo puede administrarse en centros de vacunación internacional autorizados por la OMS.
  • Está indicada en viajeros mayores de 9 meses que visiten áreas endémicas de África Subsahariana y América del Sur. Hay algunos países del sudeste asiático que exigen el Certificado Internacional de Vacunación (tarjeta amarilla) a viajeros procedentes de áreas endémicas.
  • Es una vacuna de virus vivos atenuados
  • La pauta vacunal es una única dosis por vía subcutánea (o intramuscular) una vez en la vida
  • Las contraindicaciones y precauciones son similares a las de otras vacunas de virus vivos; se debe evitar el embarazo al menos 1 mes después de su administración.
  • La incidencia de efectos adversos, tales como cefaleas, mialgias y febrícula, se da en el 3% de los vacunados entre 5-12 días después de la vacunación.
  • Se aconseja hacer una rigurosa valoración del balance riesgo-beneficio en la vacunación de mayores de 60 años por la mayor incidencia de síndrome viscerotrópico y yel-and.
Meningitis tetravalente (A,C,Y y W-135)
  • La enfermedad meningocócica es causada por una bacteria denominada Neisseria meningitidis, de la cual existen 13 serogrupos. Dentro de estos, los que más comúnmente causan enfermedad son el A, B, C, Y y W-135, y los relacionados con epidemias son el A, B y C. 
  • Esta enfermedad representa un serio problema de salud pública en varios continentes, afectando principalmente las regiones del tercer mundo.
  • La vacuna(Meveo,Nimenrix) está indicada en viajeros que se desplazan al cinturón subsahariano de la meningitis (desde Senegal a Etiopía) o si van a estar en estrecho contacto con la población.También es obligatoria como requisito para obtener el visado a Arabia Saudita. 
  • Solo se precisa de 1 dosis y la protección dura unos 5 años.
Encefalitis japonesa
  • Es una enfermedad transmitida por la picadura del mosquito Culex, endémica en el sudeste y sur de Asia. Las áreas rurales y destinadas a la agricultura son las de mayor riesgo, y las estaciones lluviosas de verano y principios de otoño, los momentos de mayor transmisión. 
  • La incidencia de la enfermedad en viajeros es baja y la mayoría de las infecciones, asintomáticas. Es una enfermedad cuya incidencia está sujeta al grado de exposición y, por tanto, a la naturaleza del viaje. 
  • La profilaxis incluye las medidas que previenen las picaduras de mosquitos y la vacunación. La indicación de la vacuna (lxiaro) queda reducida a aquellos viajeros cuya estancia en áreas endémicas sea mayor de un mes y durante las estaciones del año de mayor riesgo, que es durante la época de los monzones (junio-septiembre). 
  • La pauta vacunal en adultos de 18 a 65 años es de dos dosis a los 0 y 28 días, o bien la pauta rápida a los 0 y 7 días. 
  • En personas con riesgo continuado pautar una dosis de recuerdo a los 12-24 meses. La protección dura unos 10 años.
  • Se recomienda no vacunar a embarazadas y niños menores de un año pues los datos de seguridad de las vacunas en esta población son insuficientes.
Encefalitis centroeuropea
  • La enfermedad está producida por un virus transmitido a un hombre por la mordedura de una garrapata o por el consumo de lácteos procedentes de animales infectados. 
  • Es endémica en Europa central y del este y ciertas zonas de Asia. 
  • La vacunación está indicada en viajeros con estrecho contacto con la naturaleza, en zonas boscosas endémicas de abril a octubre. 
  • Las vacunas disponibles (Encepur,FSME-immun) son inactivadas. La pauta son 3 dosis: 0, entre los 1-3 meses y la última entre los 6-15 meses. Su duración es de 3-5 años.
Cólera
  • El cólera es una enfermedad transmisible endemo-epidémica, cuyo agente etiológico es el Vibro cholerae. La vía de transmisión es fecal-oral, por consumo de agua y alimentos contaminados. Provoca un cuadro clínico agudo caracterizado por vómitos y diarrea que puede llevar a la deshidratación, al shock hipovolémico y a veces a la muerte en pocas horas. 
  • La prevención de esta enfermedad se basa principalmente en medidas higiénico-dietéticas.
  • Actualmente está disponible una vacuna oral inactivada (Dukoral) producto de la tecnología recombinante. Esta vacuna está autorizada también para la prevención de la diarrea del viajero. La pauta son 2 dosis por vía oral separadas entre si 7 días. Dosis de recuerdo a los 2 años.
Fiebre tifoidea
  • Es una enfermedad que se contrae por el consumo de alimentos o agua contaminada por Salmonella typhi. 
  • La vacuna (Vivotif, Typherix, Typhim Vi) está indicada en viajeros que visiten zonas endémicas, casi todas excepto los países industrializados, o con dificultad de acceso a agua y alimentos seguros. 
  • Al ser una enfermedad de transmisión fecal-oral, son importantes las medidas higiénico-dietéticas. 
  • La eficacia de la vacuna oral (atenuada) e inyectable (inactivada) es similar. La pauta es 1 dosis única intramuscular o 1 cápsula los días 1,3 y 5. La duración es de 1-3 años. 
  • Está contraindicada en inmunosupresión y embarazo y se debe evitar el uso de antibióticos tanto la semana anterior como la posterior a la vacunación por vía oral.
Rabia
  • La rabia es una infección viral aguda que afecta el sistema nervioso central de los humanos y otros mamíferos salvajes o domésticos, transmitida por la inoculación del virus rábico, contenido en la saliva del animal infectado. 
  • La vacunación antirrábica debe ser indicada a todo viajero a zonas endemo-epidémicas, principalmente en viajes de turismo aventura. Existen dos tipos de profilaxis:
          a) Pre-exposición: 3 dosis de vacuna aplicadas los días 0, 7 y 21 o 28, seguidas de un refuerzo al año y si el riesgo continúa, un refuerzo cada 5 años.
          b) Pos-exposición: la pauta estándar son 5 dosis, los días 0,3,7,14 y 28 dias. En la mayoria de los casos se utilizan pautas reducidas con doble dosis el dia 0 y una dosis los dias 7 y 21

Fuente: SEMERGEN
                                                                       Laura.-