lunes, 10 de junio de 2013

Cuidados de la Sonda de Gastrostomía (PEG)

La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es una técnica mediante la cual se coloca una sonda de alimentación en el estómago a través de la pared abdominal.
Se utiliza cuando el paciente no puede o no quiere alimentarse de manera adecuada por vía oral durante un período largo de tiempo, ya sea por motivos físicos o psicológicos.
Las ventajas de la gastrostomía son múltiples y suponen una mejora de la calidad de vida para el paciente:
  • Fácil manejo, lo que posibilita la permanencia del paciente en su domicilio
  • Posibilidad de permanecer la sonda por largo tiempo
  • Se tolera mejor que la sonda nasogástrica ya que, al estar oculta debajo de la ropa, mejora la imagen del paciente y facilita sus relaciones sociales
  • La incisión de la piel es mínima y cicatriza en poco tiempo (24-48 h) cuando el paciente mejora y la sonda se retira
CUIDADOS DE LA SONDA
  • Limpie a diario la parte externa de la sonda, con agua caliente y jabón. Aclare y seque la sonda
  • Cambie el esparadrapo a diario y que la sonda no quede doblada
  • Cierre el tapón del conector cuando no lo utilice
  • Lave el interior de la sonda después de administrar nutrición o medicamentos, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa
  • Si tiene una sonda de balón, compruebe cada semana el volumen del balón, aspire su contenido, compruebe que la cantidad sea la indicada y vuélvalo a introducir
CUIDADOS DEL ESTOMA
  • Lávese las manos antes de comenzar
  • Limpie el estoma diariamente con una gasa estéril, primero solo con suero fisiológico y a partir de la tercera semana con agua y jabón. 
  • Seque el estoma y la piel de alrededor con otra gasa estéril
  • Gire la sonda con cuidado todos los días, muévala arriba y abajo para evitar que se adhiera a la piel
  • Cambie a diario la gasa estéril entre el paciente y el disco externo de la sonda
  • Compruebe todos los días la zona alrededor del estoma, que no esté irritada ni haya restos gástricos
HIGIENE GENERAL
  • Cepille los dientes y la lengua por la mañana y por la noche y utilice elixires bucales
  • Si la zona de incisión no presenta irritaciones, el paciente se podrá duchar al cabo de una semana; mejor ducha que baño por el peligro de infección.
ADMINISTRACIÓN DE LA NUTRICIÓN Y DE LA MEDICACIÓN
  • Antes y después: compruebe que la sonda está bien colocada, mirando la posición del "clip"azul: debe permanece en el mismo sitio, si se ha desplazado compruebe el volumen del balón. Pase 20-30 ml de agua con una jeringa, para evitar obstrucciones
  • Colocación del paciente: en una silla o, si está en cama, incorpórelo de 30 a 45º y mantenerlo así durante 1 hora después de la nutrición
  • Administre la nutrición lentamente, no mas de 20 ml por minuto; 500 ml en 25 minutos aproximadamente
  • No mezclar nunca los medicamentos con la nutrición. Utilice preferentemente medicamentos líquidos, triture los comprimidos y disuelvalos en 20 ml de agua, administrándolos lentamente con una jeringa por la misma entrada que el alimento y el agua
  • No mezcle varios medicamentos en la misma jeringa; administre primero las formas líquidas y luego las más densas
  • Como norma general, administre 500-1000 ml de agua, además de la nutrición y del agua utilizada para limpiar la sonda 
                                                            Laura.-

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