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Gaston Mélingue (1840-1914). Jenner inoculant la vaccine (1879)
Óleo sobre lienzo
Académie Nationale de Médecine. Paris. |
¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA?
La enfermedad
meningocócica es una enfermedad infecciosa transmisible causada por la bacteria
Neisseria meningitidis, también conocida como meningococo.
Los tipos (o
serogrupos) que la causan con mayor frecuencia son A, B, C, W e Y.
Aunque poco
frecuente, algunas personas pueden transportar esta bacteria en su nariz y
garganta sin padecer la enfermedad. Raramente se produce enfermedad
meningocócica.
Los síntomas clínicos son variados. Los principales son la
fiebre y la presencia de una erupción cutánea característica.
Las formas más
comunes de la enfermedad son la meningitis y la sepsis (infección generalizada
cuando el meningococo llega a la sangre), pero también puede producir neumonía,
artritis y otras infecciones.
Estas bacterias (meningococos) se transmiten de
persona a persona por gotitas expulsadas desde las vías respiratorias y tras un
contacto estrecho y prolongado con enfermos o personas que transportan el
meningococo en su nariz o garganta.
¿CUÁL ES LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD
MENINGOCÓCICA POR SEROGRUPO B EN NUESTRO PAÍS?
La enfermedad meningocócica puede
aparecer de forma esporádica o también en pequeñas agrupaciones de casos
(brotes) cada cierto tiempo.
En España se detecta una tendencia descendente en
el número de casos de enfermedad meningocócica, observándose en las dos últimas
temporadas (2013-2014 y 2014-2015) la incidencia más baja de los últimos años.
Este descenso se ha producido fundamentalmente en la enfermedad meningocócica
por serogrupo C (cuya vacuna está incluida en el calendario de vacunación
infantil) y también en la causada por serogrupo B.
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA?
Las
formas de prevenir esta enfermedad son:
- Mediante la vacunación
- Con la toma de
antibióticos: siempre recetados por el médico y tras el contacto estrecho con
un enfermo
- Con medidas generales de control que eviten la transmisión por
gotitas de secreciones respiratorias.
En España se dispone de vacunas
comercializadas que pueden proteger frente a algunos tipos de meningococo.
- La
vacuna frente a meningococo C está incluida en el calendario de vacunación
infantil desde el año 2000.
- Otras vacunas están indicadas para prevenir a la
vez la infección por varios tipos de meningococo (vacunas tetravalentes frente
a meningococos A, C, W, Y). Ninguna vacuna previene todos los casos de la
enfermedad. Es decir, a pesar de que se reciba la vacuna se podría padecer la enfermedad,
incluso causada por el mismo tipo de meningococo frente al que se ha vacunado,
aunque el riesgo de que ocurra es bastante menor.
- Recientemente también se
dispone de una vacuna frente a meningococo B, con el nombre comercial de
Bexsero, que se calcula que puede proteger aproximadamente frente al 70% de los
meningococos B circulantes en España.
¿POR QUÉ NO SE HA INCLUIDO LA VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO B
EN EL CALENDARIO DE VACUNACIÓN INFANTIL?
- Teniendo en cuenta la situación
epidemiológica actual, no se considera justificada la inclusión de la vacuna
frente a meningococo B en el calendario sistemático de vacunaciones en este
momento.
- Todavía existen interrogantes pendientes de más información que se
consideran importantes antes de tomar la decisión de la introducción de esta
vacuna en el calendario de vacunación, como cuánto protege la vacuna y durante
cuánto tiempo, o cómo afecta esta vacunación a la protección producida por
otras vacunas que ya están incluidas en el calendario.
- Algunos efectos adversos
de la vacuna frente a meningococo B son frecuentes, como la fiebre y el dolor
en la zona de la inyección, sobre todo si se administra junto a otras vacunas
del calendario, por eso es recomendable administrarla sola.
- En cuanto se disponga de nueva información sobre los datos
pendientes se continuará la evaluación para una potencial inclusión en el
calendario de vacunación infantil. Sin embargo, sí se recomienda la vacunación
en situaciones de especial riesgo de adquirir enfermedad meningocócica.
CUÁLES SON LAS SITUACIONES ESPECÍFICAS EN LAS QUE SE
RECOMIENDA LA VACUNACIÓN FRENTE A MENINGOCOCO B?
Las recomendaciones de
vacunación establecidas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud (CISNS), órgano en el que están representadas las autoridades sanitarias
de las Comunidades Autónomas y el Ministerio de Sanidad, son las siguientes:
- Personas con mayor riesgo
de sufrir enfermedad meningocócica invasora, como determinadas enfermedades en
las que estén afectadas las defensas o que previamente hayan padecido una
enfermedad meningocócica.
- En caso de agrupaciones de casos (brotes) u otras situaciones en las que las
autoridades sanitarias lo considerasen necesario.
Estas recomendaciones pueden
consultarse en la página web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/enfmeningococica.htm
Es muy importante recordar que cualquier otra indicación individual de uso de
esta vacuna debe ser realizada por un médico tras la correspondiente valoración
de la situación clínica de la persona. El médico es el responsable de pautar la
administración de la vacuna y de valorar cualquier posible ajuste o
modificación de la misma.
¿CUÁL ES LA PAUTA DE VACUNACIÓN FRENTE A MENINGOCOCO B?
La
vacuna puede utilizarse a partir de los 2 meses de edad y el número de dosis
que deben administrarse, así como el intervalo entre las mismas, dependen de la
edad de la persona.
¿DESDE CUÁNDO ESTÁ DISPONIBLE LA VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO
B EN ESPAÑA?
La vacuna frente al meningococo B, con el nombre comercial
Bexsero, se autorizó en enero de 2013 en toda la Unión Europea. Desde el 1 de
octubre de 2015 la vacuna puede adquirirse en oficinas de farmacia en España,
aunque solo se debe dispensar con receta médica.
¿POR QUÉ ES DIFICIL CONSEGUIR LA VACUNA FRENTE A MENINGOCOCO
B EN LAS FARMACIAS?
Según información proporcionada por la compañía
farmacéutica comercializadora, se ha producido un aumento inesperado de la
demanda de la vacuna con respecto a la estimación realizada.
La fabricación de
una vacuna es un proceso largo y complejo que suele requerir varios meses y se
prevé que el ajuste entre la oferta y la demanda vaya normalizándose
gradualmente a lo largo del año 2016. La compañía colabora con las autoridades
sanitarias para asegurar la disponibilidad de dosis para cubrir a los grupos de
riesgo en los que se recomienda la vacunación, priorizando el suministro a los
hospitales y centros sanitarios que atienden a pacientes con mayor riesgo de
sufrir una enfermedad meningocócica y a los que, por cualquier situación
adicional, como un brote, lo necesiten.
¿QUÉ PUEDO HACER SI A MI HIJO YA LE HAN ADMINISTRADO ALGUNA
DOSIS, PERO NO SE HA COMPLETADO LA PAUTA?
Aunque la situación actual no hace
necesaria la vacunación sistemática, aquellos niños que hayan recibido una
pauta incompleta pueden completar la misma sin necesidad de dosis adicionales
aun cuando el intervalo entre las mismas haya sido más largo del recomendado
habitualmente.
ENTONCES, ¿PUEDO O DEBO VACUNAR A MI HIJO FRENTE A
MENINGOCOCO B?
En la situación epidemiológica actual las autoridades sanitarias
no consideran justificada la inclusión de esta vacuna en el calendario común de
vacunación infantil, que es el financiado públicamente por las CCAA.
Los padres
pueden consultar con su pediatra la conveniencia de una recomendación
individual de la vacunación frente a meningococo B y, en caso de no pertenecer
a un grupo de riesgo, será necesario disponer de una receta emitida por el
pediatra para adquirirla en una farmacia cuando esté disponible, siendo abonada
íntegramente por los padres.