Consejos de alimentación en el paciente con Anorexia- Caquexia

Los pacientes con cáncer, independientemente de la cantidad de alimento que ingieran y de su actividad física, sufren un hipermetabolismo, un gasto basal energético aumentado, por el cual se produce una destrucción de los depósitos de azucares, proteínas y grasas que causa un déficit de reservas que los debilita en la lucha contra el cáncer, si además tiene dificultad para comer.

En consecuencia, se produce anorexia (pérdida de apetito) con disminución de la ingesta y caquexia (adelgazamiento) por ayuno acelerado, causando cansancio, anemia, retención de líquidos e hinchazón, además de otras complicaciones que deterioran la calidad de vida de estos pacientes.

El control de la anorexia es prioritario antes de iniciar un tratamiento dietético. 

Para mejorar el apetito, hay una serie de consejos que pueden ayudar:

•  Investigar la causa de la anorexia-caquexia: las más frecuentes son el propio tumor o sus metástasis, el tratamiento, la pérdida de apetito y la perdida de nutrientes por diarrea, vómitos o fiebre.
• Comer acompañado: en ambiente tranquilo, en plato de postre y masticando despacio.
• Hacer 6 comidas poco abundantes e hipercalóricas al día, con horarios regulares
• Cuidar la presentación y variedad de los platos, evitando improvisaciones y buscando el atractivo culinario.
• Procurar un mayor aporte energético por las mañanas o en las horas de mayor apetito y hacer una pequeña ingesta antes de acostarse. Durante el día hacer pequeños aperitivos nutritivos, como membrillo y queso, cuajada con miel, frutos secos…o beber preparados energéticos entre horas, como zumos, batidos o caldos enriquecidos.
• Estimular el apetito: con un paseo de 15 minutos antes de las comidas y pequeñas cantidades de caldo o frutas ácidas como limonada, zumo de naranja, trozos de piña natural...
• La ingesta no debe coincidir con las curas, con los tratamientos, ni con los momentos de mayor dolor.
• Potenciar las preferencias y enriquecer los alimentos:

            - Caldos, cremas y purés, con leche, nata, queso, huevo, jamón serrano, frutos secos,          mantequilla y/o aceite

            - Verduras con aceite, bechamel,mayonesa, sofrito de jamón serrano, ajo,cebolla,              frutos secos y pasas

       - Legumbres con patatas, arroz, sofrito de jamón serrano, zanahoria, ajo y cebolla

       - Arroz con salsa de tomate, huevo, sofrito de jamón serrano, ajo y cebolla

       - Pasta con salsa de nata o tomate, queso parmesano, beicon y mantequilla

       - Carne y pescado sumergidos en leche antes de cocinarlos

       - Postres con azúcar, miel, mermelada, nata, leche condensada, chocolate, yogures o          helado

       - Batidos enriquecidos

•     Evitar los lugares donde se cocina y evitar beber durante las comidas
•      Si le prescriben suplementos, tomarlos en un horario que no interfiera con las comidas, a media mañana, a media tarde y antes de acostarse. También existen fármacos para abrir el apetito y controlar la pérdida de peso; si esto ocurre y puede necesitarlos, consultar con su médico.     

F    Fuente:"Comer para vencer el Cáncer"

Laura.-                

La donación de médula ósea

¿Qué es la médula ósea?

La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra en el interior de algunos de los huesos del cuerpo como las crestas ilíacas (hueso de la cadera), el esternón o los huesos del cráneo. En el lenguaje coloquial se le llama tuétano.

La médula ósea contiene células inmaduras llamadas células madre hematopoyéticas que son las células madre que forman la sangre. Éstas se dividen para crear más células que darán lugar a todas las células de la sangre, y se transforman en una de las tres clases de células sanguíneas: los glóbulos blancos que nos defienden de las infecciones, los glóbulos rojos que transportan el oxígeno en el cuerpo, o las plaquetas que ayudan a que coagule la sangre.

La médula ósea puede trasplantarse, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente de la cadera, mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad entre donante y receptor). Las células madre transfundidas anidarán en la médula ósea de los huesos del receptor. Es lo que se llama trasplante de médula ósea.

Para minimizar los posibles efectos secundarios, los médicos intentan trasplantar las células madre más compatibles con las del paciente. Cuanto mayor sea el número de antígenos HLA compatibles, mayor será la posibilidad de que el cuerpo del paciente acepte las células madre del donante. Es más probable que sean compatibles los HLA del paciente con los de sus parientes cercanos, especialmente con los HLA de sus hermanos, que con los HLA de personas no emparentadas. Aun así, sólo 1 de cada 4 pacientes tiene un familiar compatible.

¿Qué requisitos se necesitan para ser donante de médula?

• Lo único que se necesita para ser donante potencial de médula ósea es tener entre 18 y 55 años (aunque se requieren más donaciones de personas jóvenes, entre 18 y 35 años) y estar sanos.
• No se podrá donar si se padece alguna enfermedad cardiovascular, hipertensión no controlada, diabetes mellitus insulinodependiente, alguna enfermedad tumoral, autoinmune o hematológica, VIH o factor de riesgo de VIH, factores de riesgo de trombosis venosa o embolismo pulmonar, antecedentes de enfermedad inflamatoria ocular o fibromialgia, si se está recibiendo un tratamiento con litio o si tenemos las plaquetas por debajo de 120000 ml.
• La médula ósea se regenera completamente después de haber donado, por lo que podremos hacerlo en diferentes ocasiones, y no ocasiona perjuicios para el donante.

¿Cómo se dona la médula ósea?

El trasplante de médula ósea es la única esperanza para muchos afectados de leucemia y otras enfermedades de la sangre. El procedimiento a seguir es el siguiente:

Primer paso: Informarse

El proceso es relativamente sencillo, pero, aun así, la información sobre la donación es densa y requiere de una lectura relajada. Debe informarse extensamente pues es la mejor manera de tomar la decisión de hacerse donante de médula ósea tranquilamente. Por ello se recomienda visitar la web de la Fundación Josep Carreras contra la leucemia.

Recuerde que dar no resulta difícil, pero es un compromiso.

Debe saber que la donación de médula ósea…

• ES ofrecer tu ayuda anónima y altruista a cualquier paciente del mundo que lo necesite, no se recibe una remuneración (aunque sí se cubren los gastos derivados de ella, como puede ser el desplazamiento) y no sabremos para quién va nuestra médula.
• ES un compromiso contigo mismo y con los demás.
• ES la única donación que se puede hacer en vida y en la que las células se regeneran al 100%.
• ES la única curación posible para cientos de personas que la necesitan.
• ES dar VIDA.
• NO ES nada relacionado con tu médula espinal sino con tu médula ósea, donde se generan las células madre de la sangre. En el lenguaje coloquial se le llama "tuétano". No tiene nada que ver con la zona de la médula espinal ni sus nervios.
• NO ES una intervención que elimine tu médula ósea. Se regenera completamente.
• NO ES dar para otro y luego no poder dar si un familiar tuyo lo requiere. Puedes dar varias veces.
• NO ES inscribirte como donante exclusivamente para una persona particular sino para cualquier persona del mundo que lo necesite.
• NO ES peligroso para el donante

Segundo paso: Inscribirse

• Si se cumplen los requisitos para inscribirse y ya se ha informado extensamente, el siguiente paso es hacer la inscripción. 
• Puede consultar los datos de contacto de todos los centros de referencia de donantes de España. 
• Una vez decidido hay que ponerse en contacto con el centro médico más cercano donde se realice este tipo de extracción, ya que no se hace en todos los hospitales, y desde allí le darán una cita para realizar una primera extracción de sangre (como la de un análisis tradicional) con la que se determina nuestra compatibilidad y debe rellenar el consentimiento informado. 
• Al cabo de unas semanas se recibe en el domicilio una carta confirmando el registro y se entra directamente en el banco de donantes de médula ósea. A partir de ese momento ya se estará disponible para todas las búsquedas de donante que se inicien desde cualquier registro del mundo. Esto puede ser a los pocos días o después de años, por lo que hay que tener claro que se trata de un compromiso con nosotros mismos y con los demás.
• Debe recordar que, si cambia de domicilio, número de teléfono o email deberá comunicarlo.
• La donación de médula ósea es un gesto altruista y voluntario, por el que no se recibe una remuneración (aunque sí se cubren los gastos derivados de ella, como puede ser el desplazamiento) y no se sabe para quién va nuestra médula.

Paso tercero:  Si resulta compatible... ¿cómo se obtienen las células madre del donante?

La donación de progenitores hematopoyéticos (células madre de la sangre) se puede llevar a cabo de dos maneras, dependiendo de las necesidades del paciente:

1. Citoaféresis o donación de sangre periférica: las células madre de la sangre se

encuentran en el interior del hueso. Para hacerlas salir fuera y no realizar una punción directamente en el hueso, se administran al donante unas 4 o 5 inyecciones subcutáneas de unos agentes llamados “factores de crecimiento”. Estas inyecciones hacen que las células madre pasen al torrente sanguíneo y puedan ser extraídas mediante una aguja similar a la de una extracción de sangre tradicional. Se extrae la sangre de una de las venas de los brazos del donante, esta pasa por unas máquinas llamadas "separadores celulares" que extraen las células madre de la misma, y la sangre "sobrante" se devuelve al paciente por el otro brazo.

Se trata de un procedimiento ambulatorio de corta duración cuyos únicos efectos secundarios pueden ser dolor muscular u óseo y pequeños síntomas de gripe.

2. Donación por punción de médula ósea: se realizan varias punciones en la parte posterior- superior de las crestas ilíacas (en el hueso de la cadera) y de ellas se aspira la médula ósea que será donada.

Este procedimiento se realiza bajo anestesia general o epidural y requiere ingreso hospitalario de 24 horas. Actualmente este método se utiliza solo en el 20% de los casos o para pacientes con enfermedades muy particulares que responden mejor a este tipo de donación.

Como todas las intervenciones quirúrgicas que requieren de anestesia general, tiene los mismos riesgos, si bien es una intervención muy segura. Suele ser más larga (la punción en sí dura entre dos y tres horas) y el paciente debe quedarse en observación. Los efectos secundarios suelen ser un poco de dolor o molestia en la zona de la punción.

Por último ¿Se sigue registrado si ya has donado?

• Si la donación se ha realizado mediante la extracción de las células directamente de la médula ósea quedará suspendido/a como donante durante un año. Después de este tiempo, será reactivado como donante de médula ósea disponible. 
• Si ha hecho efectiva la donación a partir de sangre periférica quedará cancelado/a del registro por motivos normativos de nuestro país, a menos que el mismo paciente lo vuelva a requerir. En cualquiera de las dos opciones no hay ningún inconveniente si tuviese que donar sus células para un familiar.

En el siguiente enlace se puede descargar la guía del donante de médula ósea de la Fundación Josep Carreras, donde está toda la información que se puede necesitar en caso de estar interesado en ser donante. También se pueden encontrar los centros de donación y referencia por comunidades autónomas: 

Guía del donante de médula ósea

También existe la web de Médula para Mateo, desde donde se promueve la donación de médula con eventos deportivos.

Fuente: Fundación Josep Carreras

Laura.-

video sugerido

La alimentación en pacientes que están superando un cáncer

1. Cuida el ambiente durante la comida:

• Come acompañado, en un lugar tranquilo, con plato de postre y masticando despacio para hacer bien la digestión.
• Evita olores ambientales fuertes mientras comes
• Ten una postura adecuada al comer
• Usa una ropa holgada que no comprima el abdomen

2. Realiza 5-6 comidas ligeras diarias:

• Respeta gustos y preferencias y se creativo preparando los platos
• Toma alimentos más energéticos cuando tengas más apetito, sobre todo en el desayuno
• Se flexible con los horarios de comida

3. Bebe de 6-8 vasos diarios de agua u otros líquidos (infusiones, zumos o batidos), a sorbos pequeños y fuera de las comidas. Los 4 ingredientes básicos de un batido deben ser:

• Ingrediente 1, producto lácteo: 1 vaso de leche o yogur liquido o 2 yogures desnatados o una tarrina de queso de Burgos o 2 petit suisse
• Ingrediente 2, pieza de fruta: 1 plátano o 1 manzana o 1 pera o 5 fresas o 10 cerezas o 1 melocotón o 3 albaricoques o 3 ciruelas o 2 rodajas de piña o 2 rodajas de melón.
• Ingrediente 3, hidratos de carbono: 2 tostadas o 3 galletas o 2 cucharadas soperas de cereales
• Ingrediente 4, opcional, frutos secos triturados: 1 cucharada sopera de almendras o nueces

4. Extrema la higiene de la boca:

• Lávate los dientes y la base de la lengua tras las comidas con un cepillo suave y dentífrico con flúor
• Utiliza un colutorio tras el cepillado
• Usa crema labial para evitar grietas en los labios

5. Realiza, si puedes, actividad física ligera:

• Da un paseo durante 15 minutos, antes de las comidas
• Reposa semisentado durante unos 20 minutos después de la ingesta

6. Mantén un horario regular y diario para ir al baño:

• Si tienes dificultad para evacuar, te puedes dar masajes en el abdomen de forma rotatoria en el sentido de las agujas del reloj

7. Elige alimentos de sabor y olor suave, textura cremosa y homogénea, consistencia blanda, cocinado sencillo (cocido, hervido, plancha) y de fácil digestión en momentos de poco apetito o digestiones pesadas:

• Hidratos: tostada, galleta, pan, arroz, pasta o cereales
• Verduras y hortalizas: patata, calabacín, cebolla, ajo y zanahoria cocidas o en crema
• Carne: aves como el pollo, pavo o conejo
• Pescado blanco: merluza, lenguado, mero, gallo, rape, besugo, rodaballo o congrio
• Queso fresco o blanco, requesón, huevo cocido o en tortilla francesa o en revuelto, bechamel
• Postres: yogurt, flan, natillas, cuajada, helado, batido o sorbete, fruta en almíbar o compota (manzana y pera), plátano

8. Evita los lugares donde se cocina, la comida de olor fuerte, los irritantes, el tabaco y el alcohol que secan la boca y alteran el gusto de los alimentos. Reduce, si tienes dificultad para comer o te sacias pronto, el consumo de:

• Verduras de hoja verde como el repollo y las coles
• Carne roja, evita las partes muy grasas de la ternera o el cerdo como el tocino, vísceras y embutidos y elige mejor consumir las partes magras, como el solomillo, chuleta, costillas y lomo.
• Pescado azul: salmón, trucha, atún, sardina que, aunque son ricos en ácidos omega 3 y antitumorales, su digestión puede resultar pesada
• Los alimentos muy calientes o muy fríos, los picantes y las salsas
• El exceso de grasa, los rebozados y los alimentos en conserva, ahumados o en salazón

9. Pésate todas las semanas al levantarte por la mañana. Si adelgazas, valora cual es la causa y coméntalo con tu médico. Posibles causas:

• Menor aporte de alimentos por: pérdida de apetito, malas digestiones o por problemas de ansiedad, depresión, dolor, insomnio o “miedo” a comer
• Mayores pérdidas por: diarrea, vómitos, sudoración, fístula

10. Si tu médico te prescribe un suplemento nutricional, recuerda que normalmente es un complemento o apoyo a tu comida y no un sustituto:

• Debes tomarlo a pequeños sorbos a media mañana, media tarde o antes de acostarte, separado del desayuno, almuerzo y cena.
• Puedes mezclarlo con otros alimentos

Laura.-

Fuente: SEOM

“En mi deseo de sanar como hasta que no puedo más,

pero si no cojo peso se me puede recetar un suplemento a mi dieta

y así aseguro que es completa”. Dra. Paula J. Fonseca

La Filosofía vital de Pablo Raez

El cielo de Marbella se ha teñido de gris este fin de semana,.No ha sido necesario que llueva, ni haya tormenta. Marbella ha perdido a Pablo Raez y con el su sonrisa y su carisma. Pero a pesar de ello, Pablo sigue y seguirá siempre entre nosotros, no solo en Marbella, sino también en cada uno de los lugares donde se necesiten esa fuerza, ese optimismo y esa capacidad de superación,y sobre todo esa forma de ver la vida que le ha hecho ser tan especial. Este fin de semana se nos ido un joven deportista, sensible, entrañable y brillante y este fin de semana una estrella ha brillado mucho más en el hermoso cielo de Marbella,

Descansa en paz Pablo. 

Laura.-

Cuidados Paliativos

Verhandeln. Ferdinand Hodler

¿Qué son los Cuidados Paliativos?

 Los Cuidados Paliativos son el tipo de atención sanitaria que se debe prestar al final de la vida. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de pacientes y sus familias cuando se enfrentan a una enfermedad en situación terminal. Hablamos de situación terminal ante una enfermedad incurable, avanzada y progresiva, sin posibilidad razonable de respuesta a tratamientos curativos y con un pronóstico de vida limitado. En esta situación, aparecen múltiples necesidades a las que se puede dar respuesta y que son el objetivo de los Cuidados Paliativos. Para ello, es necesario realizar una valoración, a partir de la cual se determinará un plan de actuación individualizado, activo y continuado para pacientes y sus familias, respetando sus deseos.

¿Para qué sirven los Cuidados Paliativos?

Los Cuidados Paliativos ayudan a prevenir y aliviar el sufrimiento (físico, emocional, espiritual…) de la persona que se encuentra en esta situación. Contribuyen a mejorar su calidad de vida y la de su familia. Permiten abordar el proceso de la muerte dentro del respeto a los valores y creencias de cada persona

¿Cuáles son los objetivos de los Cuidados Paliativos?

·        El alivio del dolor y otros síntomas.  

·        Una comunicación e información adecuadas.

·        El respeto a la autonomía.

·        El apoyo a la familia y/o personas cuidadoras.

·        El soporte emocional que precisen pacientes y familias.  

·        La respuesta a sus necesidades espirituales.  

·        La continuidad asistencial a lo largo de su evolución.  

·        La atención al duelo.

¿A quiénes van dirigidos los Cuidados Paliativos?

A todas las personas que padecen una enfermedad incurable, avanzada y progresiva y a sus familias.  

·        cualquiera que sea la causa de su enfermedad (cáncer, insuficiencia cardiaca, respiratoria, renal, hepática, SIDA, demencias o enfermedades neurodegenerativas, etc.…)  

·        de cualquier edad  

·        en cualquier lugar donde se encuentren: domicilio, hospital, residencia…

¿Por qué también se atiende a la familia?

Ayudar a la familia a sobrellevar esta situación repercute positivamente en la calidad de vida de las y los pacientes. La familia, en esta situación, es un pilar básico en los cuidados. Aumenta su carga de trabajo, sufre junto a su ser querido y tiene miedo a la pérdida. Esto tiene implicaciones a nivel emocional y repercusiones en su salud, tanto a lo largo de la enfermedad como en el duelo. Por eso, es necesario cuidar también a la familia.

¿Qué información puede recibir una persona sobre su enfermedad?

Toda la que precise, desee y demande. De igual modo, tiene derecho a no recibir información si así lo desea y es su decisión. Este derecho está regulado en la Ley Básica de Autonomía del Paciente. Ocultar o falsear la información es perjudicial, aunque se haga con buena intención. Para evitar esta situación, en la que se encubre información, es muy importante una buena comunicación, desde el inicio, entre profesionales, pacientes y familias.

¿Qué es la Declaración de Voluntad Vital Anticipada (VVA)?

Es un documento donde se recogen la voluntad, los valores, los deseos y las instrucciones sobre las actuaciones sanitarias que se quieren recibir o no en el futuro, en el supuesto de que llegado el momento la persona carezca de capacidad para decidir por sí misma. También permite nombrar una persona como representante para que, cuando sea necesario, vele por el cumplimiento de las instrucciones que la persona ha dejado establecidas. Esta declaración se inscribe en un registro que el personal sanitario tiene que consultar cuando la situación así lo requiera. La declaración puede modificarse o anularse en cualquier momento, por el mismo procedimiento por el que se hizo la primera vez.

La realización de la Declaración de Voluntad Vital Anticipada es un derecho que está recogido en la ley 5/2003 de 9 de octubre y en la Ley de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte, de Andalucía.

(…)

¿Se puede predecir el pronóstico de vida de una persona?

El pronóstico de vida es individualizado para cada paciente y difícil de predecir. Los Cuidados Paliativos procuran el mayor bienestar posible a través de una atención integral.

(…)

¿Se pueden aliviar los síntomas que se presentan en la situación terminal?

La mayoría de las veces, los síntomas se pueden aliviar con el tratamiento adecuado. A veces, algunos síntomas se vuelven muy intensos y no responden a ningún tratamiento. Se llaman síntomas refractarios. La única forma de controlarlos es disminuir el nivel de conciencia, por lo que se recurre a la sedación paliativa.

 ¿Qué es la sedación paliativa?

Es la administración de medicamentos, en las dosis adecuadas, para reducir la conciencia, tanto como sea preciso, de una persona en situación terminal, con el fin de aliviar uno o más síntomas refractarios. La sedación paliativa puede ser utilizada sólo durante un intervalo de tiempo, hasta que se controle el síntoma, o mantenerse hasta el final de la vida, si es necesaria. También puede ser más o menos profunda, dependiendo del alivio del síntoma y de la voluntad de la persona afectada

¿Qué se requiere para iniciar una sedación paliativa?

 El diagnóstico de uno o más síntomas refractarios, y el consentimiento explícito para la misma.

(…)

¿Cuáles son esos recursos sanitarios disponibles?

Los recursos sanitarios que atienden a pacientes en situación terminal son:

1/ Recursos convencionales

Son los recursos integrados por profesionales de Atención Primaria y de Atención Hospitalaria. Son responsables de atender tanto a pacientes como a familias cuando la situación no presenta grandes complicaciones.

 2/ Recursos avanzados

Están formados por equipos de profesionales que dan respuesta a las situaciones más complicados. Son:

·        Unidades de Cuidados Paliativos: Unidad ubicada en el Hospital que dispone de camas para el ingreso de pacientes que lo precisen.

·        Equipos de soporte de Cuidados Paliativos: Equipos que realizan atención a pacientes en su domicilio y en aquellos Hospitales que, por su tamaño, no tienen Unidades de Cuidados Paliativos.

 3/ Recursos de atención urgente

Están formados por profesionales de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria, Hospitalaria y/o Domiciliaria. Pueden asistir a las situaciones urgentes de pacientes en situación terminal, coordinando su asistencia con el resto de los recursos.

(…)

En cualquier caso, para ampliar esta información o plantear dudas concretas, puede consultar con las y los profesionales sanitarios de su centro de salud.

Eloisa

Bibliografia: Guia de información para la ciudadania sobre CUIDADOS PALIATIVOS. Consejeria de Salud. Junta de Andalucía

Recomendaciones para prevenir el cáncer

Para la prevención del cáncer es fundamental entender que no se trata de un suceso, sino de un proceso. Una serie de cambios en las células pueden originar cáncer y para ello se suelen necesitar más de 10 años de exposición a agentes carcinógenos entre los que se incluyen ciertos alimentos. Por tanto, una transgresión dietética, una única comida en exceso, en salazón o precocinada no origina un cáncer, pero sí una dieta inadecuada mantenida en el tiempo.

Dos de cada tres tumores se generan por causas evitables, por tanto, si se adopta un estilo de vida saludable se puede reducir la génesis de muchos tumores y mejorar la salud general.

Las siguientes recomendaciones pueden ayudarle a conseguirlo:

1.- No fumes, si fumas, déjalo lo antes posible. Si no puedes dejar de fumar, nunca fumes en presencia de no fumadores.

2.- Evita la obesidad. La obesidad causa el siguiente porcentaje de cánceres: 9% de mama, 11% de colon, 14% de próstata, 24% de vesícula biliar y páncreas, 24% de riñon, 37% de esófago y 39% de útero. Se debe más a la falta de actividad física y a la ingesta de dietas hipercalóricas que a la cantidad de alimentos consumidos. Para mantener un peso ideal el Índice de Masa Corporal debe estar entre 18.5 y 24.9. 

Como evitar la obesidad:

• Realizar 5 comidas al día. Evita la ansiedad hacia el alimento.
• Comer despacio, emplear unos 30 minutos sentado a la mesa, en un ambiente tranquilo y masticando durante un rato para aumentar la sensación de saciedad.
• Si tiene hambre entre comidas, beber infusiones y/o comer fruta, esto ayuda a saciarse.
• Acompaña la comida o cena con caldos y/o ensaladas para no quedarte con hambre.
• No elimines el pan ni la pasta, pero evita consumirlos con salsas
• Elimina las bebidas gaseosas y los zumos envasados y bebe agua, infusiones, zumos caseros o leche semidesnatada.
• Elimina las comidas precocinadas, enlatadas, envasadas, los colorantes, embutidos y bollería y sustitúyelos por alimentos crudos, frescos o congelados.
• Reduce la ingesta de azúcar, sal y salsas y sustitúyelas por hierbas aromáticas como el orégano, el perejil, el romero o la pimienta.

3.- Realiza actividad física de intensidad moderada todos los días. Esto ayuda a luchar especialmente contra el cáncer de colon, recto, mama, útero y próstata, que se asocian con una vida sedentaria.

• La mejor actividad física es la que no supone un esfuerzo adicional y supone una rutina diaria, como no utilizar el ascensor, desplazarse a pie por la ciudad, dar mensajes en persona y no por teléfono, etc
• Y el mejor ejercicio es pasear, unos 30-60 minutos diarios, 15-30 minutos por la mañana y 15-30 por la tarde. También son adecuados el yoga, el Pilates, los estiramientos la gimnasia y el golf.

4.- Aumenta el consumo de frutas, verduras y hortalizas variadas, al menos come 5 raciones al día. Los países mediterráneos tienen menor incidencia de cáncer, debido a una dieta pobre en carnes rojas y en grasas animales y rica en pescado, aceite de oliva, verduras, hortalizas, frutas y cereales, alimentos que contienen un gran número de vitaminas y minerales que protegen frente a determinados cánceres.

Las frutas y verduras con mayor efecto antitumoral son:

• Brócoli, coles de Bruselas y coliflor cocidas: tienen gran cantidad de sales y vitaminas
• Repollo, espinacas, lechuga y en general todas las verduras de hoja verde
• Hortalizas de color naranja/rojo, ricas en betacaroteno, como el tomate, la calabaza, la zanahoria o el pimiento rojo: disminuyen el riesgo de cáncer de próstata
• Frutas rojizas, como las cerezas, los arándanos, las uvas, las ciruelas, la sandía, frambuesa o fresa, previenen el envejecimiento. Las naranja, el limón, el pomelo y el kiwi son ricos en vitamina C.
• Ajo, cebolla, puerro y las setas

Además, existen otros alimentos con efecto antitumoral como:

• La fibra: disminuye el estreñimiento, con lo que se previene sobre todo el cáncer colorrectal. Son ricos en fibras el pan integral y los cereales (3-5 raciones/día), la pasta integral, el arroz y las legumbres (5 raciones/semana) y la fruta, verdura y hortalizas (5 raciones/día).
• Los alimentos con bifidobacterias o probióticos: favorecen el crecimiento de la flora intestinal. Los encontramos en los yogures (2 desnatados/día) y el queso fresco (125 gr/día)
• Los alimentos ricos en calcio y vitamina D: disminuyen el riesgo de pólipos intestinales. Son el huevo (3/semana), los lácteos (3 raciones/día), el champiñón, las alubias y las sardinas con espinas.

El mejor modelo de dieta saludable y antitumoral es la DietaMediterránea que tiene 5 características principales:

1. Utiliza productos frescos de la tierra
2. Bajo consumo de grasas animales, carne o embutidos
3. Elevado consumo de pescado azul, rico en grasas insaturadas y omega 3
4. Alto consumo de aceite de oliva crudo, 3 cucharadas/día
5. 5 raciones/día de frutas, vegetales frescos, pan y cereales.

5.- Si bebes alcohol, ya sea cerveza, vino o licores, modera la cantidad a un máximo de 2 consumiciones al día si eres hombre, o a una, si eres mujer.

6.- Evita la exposición excesiva al sol. Es especialmente importante proteger a niños y adolescentes. Las personas con tendencia a sufrir quemaduras deben protegerse del sol durante toda la vida.

7.- Aplica estrictamente la legislación destinada a prevenir la exposición a sustancias que puedan producir cáncer, que se encuentran en el medio laboral y en el medio ambiente general.

8.- Las mujeres a partir de los 25 años deben someterse a pruebas de detección precoz del cáncer de cuello de útero.

9.- Las mujeres, a partir de los 50 años deben someterse a una mamografía para la detección precoz del cáncer de mama.

10.- Los hombres y las mujeres, a partir de los 50 años deben someterse a pruebas de detección precoz de cáncer de colon.

11.- Participa en programas de vacunación contra el virus de la hepatitis B y del Papiloma Humano (VPH)

“No basta saber, se debe también aplicar”. Dicho popular

“No es suficiente querer, se debe también hacer”. Goëthe

Laura.-

Cómo es la vida diaria con un niño con cáncer

Aceptar la realidad de que su hijo tiene cáncer supondrá una experiencia muy difícil y de mucha confusión, desorientación y ansiedad.

Para afrontarlo, le ayudará mucho conocer esta enfermedad y sus tratamientos. El equipo sanitario que trata al niño será al principio su principal apoyo, y por supuesto deberá recurrir a sus familiares más cercanos que les podrán ofrecer mucha ayuda.

Al recibir la noticia de la enfermedad, es normal experimentar sensaciones diferentes, como rabia, culpabilidad, dolor y miedo.

Para el niño también será un período difícil, tanto por el tratamiento como por el desconocimiento de lo que está ocurriendo a su alrededor, la preocupación de sus padres y familiares y la separación de amigos, compañeros, colegio…Todos estos cambios influirán en su estado de ánimo.

También al principio surgirá la duda de si se debe informar al niño y cómo hacerlo. La respuesta dependerá de muchos factores, aunque existe una norma general y es que el niño debe recibir siempre una contestación a la pregunta que hace y nunca hay que mentirle. Las explicaciones deben ser simples, que las comprenda fácilmente y siempre transmitirle seguridad.

En las primeras fases de la enfermedad, el niño no podrá mantener una vida normal. Estará ingresado y pasará mucho tiempo con los tratamientos. Debe permanecer cerca de él y darle toda su atención y cuidados. Poco a poco el niño reanudará su vida social y escolar y es importante que mantenga un contacto cercano y continuo con sus compañeros, amigos, etc.

No solo el niño estará afectado. Sus hermanos también podrán vivir una gran tensión y tristeza no solo por la enfermedad de su hermano, sino también por la ruptura de la vida familiar, celos, culpa, etc.

Poco a poco, el mayor conocimiento de la enfermedad y sus tratamientos, así como la adaptación al hospital, harán que la situación vaya mejorando y la vida familiar se irá normalizando. Este será el nuevo reto para toda la familia: tratar de seguir llevando una vida normal, aunque no sea fácil.

El cuidado del niño será una tarea exigente y agotadora para todos, tanto desde el punto de vista físico como emocional. Va a suponer un gran cansancio y por ello será conveniente reconocer los límites y pedir ayuda y colaboración a los que nos rodean.

No dude en ningún momento en pedir ayuda a su familia, amigos y a los profesionales especializados en Psicooncología que podrán facilitarle su apoyo y orientación.
Con el fin de conseguir fondos para la investigación del cáncer infantil, el cantante Macaco ha participado en años anteriores en la grabación de un videoclip interactivo, junto a trabajadores, pacientes y familiares de la planta 8 de Oncología Infantil del Hospital Sant Joan de Déu. Merece la pena volver a verlo:

"Algunos días no habrá ninguna canción en tu corazón. Aún así, canta de todas formas".-Emory Austin.

Laura.-

El cáncer en los niños

¿Qué es el cáncer infantil?

El cáncer infantil no es una sola enfermedad, sino que incluye un gran número de enfermedades, con unas características particulares y con un comportamiento diferente entre sí. Sin embargo todas tienen en común que se originan a partir del crecimiento anormal de una sola célula o de un grupo de ellas con capacidad para invadir tanto los órganos vecinos como los alejados.

La incidencia de cáncer en los niños es muy baja. En nuestro país, se diagnostican alrededor de 1000 niños al año, lo que representa el 3% de todos los cánceres. Su curación sigue siendo un hecho cada vez más habitual en nuestros días.

Tipos

El cáncer se presenta cuando una célula en particular o un grupo de células comienza a multiplicarse y crecer de manera descontrolada anulando a las células normales de alrededor.

En los niños, este proceso se produce con mucha mayor rapidez que en los adultos debido a que las células tumorales suelen ser inmaduras y su crecimiento es más rápido y agresivo.

En general, los tipos más frecuentes de cáncer en la infancia se pueden dividir en dos grupos: las enfermedades hematológicas (leucemias y linfomas) y los tumores sólidos.

Enfermedades hematológicas

• Leucemia: es un cáncer de la sangre que se origina en la medula ósea, sustancia que está en el interior de los huesos y que produce las células sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas). Hay un crecimiento incontrolado de unas células llamadas “blastos” que se acumulan en la medula ósea y desplazan al resto de células sanguíneas, por lo que el niño va a presentar síntomas de anemia y riesgo de hemorragia. Es el tipo de cáncer infantil más frecuente
• Linfoma: cáncer que se desarrolla a partir del sistema linfático, que forma parte del sistema inmunológico. Este sistema está en órganos como el bazo, el timo, los ganglios y la médula ósea y también en las amígdalas, la piel el intestino delgado y el estómago. Los linfomas pueden ser Linfoma de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin. Este último es el más frecuente en niños.

Tumores sólidos

Los más frecuentes en niños son:

• Tumores del sistema nervioso central: es el segundo tumor más frecuente en niños. Se dan sobre todo entre los 5 y los 10 años de vida. Pueden producir convulsiones, cefaleas, vómitos, irritabilidad, alteraciones de la conducta, somnolencia, etc.
• Neuroblastoma: es un tumor que se origina en las células nerviosas de la glándula adrenal, del tórax y de la medula espinal. Solo se da en niños, generalmente menores de 5 años. El principal síntoma es la presencia de una masa y dolor abdominal acompañado de diarrea y dolor de huesos.
• Tumor de Wilms: es un tumor maligno que afecta a las células de los riñones. Ocurre en niños antes de los 10 años. Los síntomas son la aparición de una masa abdominal, fiebre, pérdida de apetito y presencia de sangre en la orina.
• Retinoblastoma: tumor maligno de la retina
• Rabdomiosarcoma: sarcoma de partes blandas que afecta sobre todo a las células de los músculos. Su localización más frecuente es la cabeza, cuello, pelvis y extremidades. Ocurre ante todo en varones entre 2 y 6 años.
• Osteosarcoma: es el cáncer de hueso más frecuente en los niños. Aparece en los huesos largos del brazo (humero) y de la pierna (fémur y tibia). Ocurre sobre todo en varones entre 10 y 25 años.
• Sarcoma de Ewing: es otra forma de cáncer de hueso, pero que afecta a otra parte diferente

¿A qué se debe el cáncer infantil?

Las causas no se conocen. Nada de lo que le haya pasado al niño es la razón de su enfermedad y nunca los padres son los culpables de ella. Muy pocos casos de cáncer en los niños se deben a factores genéticos. Por este motivo, al desconocerse las causas, no existen métodos eficaces para prevenir esta enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

• Pérdida de peso, continua y sin causa aparente.
• Dolor en los huesos y las articulaciones después de haber tenido actividad física, o después de haber jugado.
• Dolores de cabeza acompañados de vómitos, generalmente por la mañana.
• Hinchazones que no desaparecen, sobre todo en el cuello, las axilas, la ingle y el abdomen.
• Aumento del volumen del vientre.
• Petequias, es decir, pequeñas manchas de color rojo vivo que aparecen en la piel a causa de una hemorragia subcutánea.
• Hematomas que aparecen sin que haya habido golpes previos.
• Un resplandor blanquecino en los ojos cuando la retina se expone a la luz, como si fueran destellos.
• Cansancio y palidez constante: Anemia.
• Fiebre persistente de origen indeterminado o desconocido.
• Infecciones frecuentes: baja inmunidad a las enfermedades.

Acuda al médico si identifica en el niño o adolescente alguno/os de los síntomas anteriores.

¿Cómo se diagnostica?

Son necesarias un gran número de pruebas para determinar tanto el tipo como su localización y su extensión.

Es una fase muy importante para determinar cuál es el tratamiento más adecuado para el niño.
Lo habitual es comenzar con pruebas sencillas, como análisis de sangre, orina, pruebas por imagen… hasta llegar a un diagnóstico de sospecha. La confirmación puede necesitar pruebas más complejas, como endoscopias, pruebas histológicas…. Algunas pueden causar molestias en el niño pero el beneficio obtenido puede ser indispensable para llegar al diagnóstico definitivo.

¿Tiene curación el cáncer infantil?

La mayoría de los niños con cáncer se curan. Uno de cada 900 jóvenes que cumple los 20 años de edad es un superviviente de cáncer infantil.

¿Qué tratamientos existen?

El tratamiento es uno de los éxitos más importantes de la medicina de nuestros días. Se recomienda que se lleve a cabo en los Servicios hospitalarios especializados en Oncohematologia Pediátrica pues estas unidades cuentan con el personal y los medios adecuados para el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.

Los tratamientos más empleados son:

• Cirugía: primera opción de tratamiento para los tumores sólidos. En ocasiones se necesita previamente quimioterapia para reducir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación.
• Quimioterapia: utilización de fármacos que destruyen las células tumorales e impiden que se reproduzcan. Puede administrarse por la boca (pastillas, jarabe…), intravenosa (a través de una vena) o intratecal (espacio que rodea a la médula espinal). Según los fármacos que se utilicen, el niño acudirá al hospital de día y, una vez finalizada la infusión, volverá a casa. Sin embargo a veces necesitará quedarse ingresado durante unos días.                                                                            La administración de los fármacos varía según los casos y podrá hacerse diariamente, una vez por semana o en forma de ciclos (cada 3-4 semanas).                                                                           La quimioterapia actúa sobre las células cancerosas, pero también afecta a algunas células sanas, produciendo efectos secundarios que dependerán de los fármacos utilizados, la dosis y las características de cada niño. Los más frecuentes son: nauseas, vómitos, alteración en el sabor se los alimentos, en la piel, caída del cabello, anemia, disminución de las defensas..
• Radioterapia: utilización de radiaciones ionizantes que eliminan las células malignas y detienen su crecimiento y división en la zona en la que es aplicada. Se puede administrar como tratamiento complementario a la cirugía o a la quimioterapia. No precisa de ingreso hospitalario ni resulta dolorosa para el niño y este no va a emitir radiactividad. Se administra durante unos minutos a lo largo de varios días o semanas. En general se tolera bien, no produce dolor pero puede irritar la piel, producir cansancio y dolor de cabeza.
• Trasplante de médula ósea: sustitución de las células de la médula ósea enfermas o destruidas por la quimioterapia por otras sanas, extraídas del propio paciente (trasplante autólogo) o de un donante compatible (trasplante alogénico). Hasta que las células trasplantadas sean capaces de generar suficientes leucocitos, plaquetas y hematíes, el niño presenta un riesgo muy elevado de infecciones, hemorragias y anemia. Esta situación es muy crítica los primeros 30 días tras el trasplante, momento en el que la nueva médula es capaz de generar suficientes células de la sangre. Por este motivo, el niño debe permanecer aislado en una habitación especial durante este periodo.

Laura.-

Fuente: aecc

Autoexploración de mamas

Esta semana se ha celebrado el día mundial de la lucha contra el cáncer de mama. Aprovechando este acontecimiento, resulta oportuno dar un repaso sobre sus causas, síntomas, y sobre todo, sobre su prevención.
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres. Se trata de un enemigo que no distingue entre edad, ni condición social ni sexo pero que, "pillado a tiempo", es curable en el 95% de los casos.

Causas:
La causa en sí aun se desconoce, pero existen factores de riesgo asociados a su aparición:

• Genéticos: existen genes que hacen más propenso desarrollar un cáncer de mama
• La edad: más frecuente entre los 50 y los 60 años
• El sexo: se da más en mujeres que en hombres, pero en éstos el pronóstico es peor.
• Antecedentes familiares: tener 2 familiares de primer grado que hayan sufrido cáncer de mama o padecer otro tipo de cáncer
• Menarquia precoz o tardía: primera regla antes de los 12 o después de los 15 años
• Menopausia tardía: después de los 55 años
• No haber tenido hijos
• Factores medioambientales: contaminantes en agua o alimentos
• Radiación: recibir radioterapia de niño

Síntomas:

• El cáncer de mama precoz no tiene síntomas, por ello es importante la autoexploración mamaria
• Cambios en tamaño y forma de las mamas y retracción del pezón
• Secreción de líquido por el pezón, sanguinolento, amarillento o incluso purulento
• Transformación de la piel de las mamas, como piel de naranja
• Tumoraciones en las axilas que generalmente no duelen
• Si hay dolor de mamas hace pensar en lesión benigna, aunque hay que descartar el cáncer de mama.

Prevención:

• Según estudios epidemiológicos, las mujeres con normopeso, que siguen dieta hipocalórica, con bajo consumo de café y alcohol, no fumadoras y que hacen ejercicio físico, tienen menos probabilidades de padecer cáncer de mama.
• La mamografía es la principal prueba que ayuda a detectar lesiones sospechosas. En mujeres sin antecedentes, entre 50 y 69 años, se recomiendan mamografías cada 2 años.
• Otra técnica es la ecografía mamaria que indica si la lesión detectada es sólida o líquida.
• Punción del nódulo mamario que sea sospechoso. Confirma el diagnóstico en el 90% de los casos
• Extirpación del ganglio centinela para biopsia. Confirma si existe metástasis, ya que es el primer ganglio que recibe las células neoplásicas del tumor primario
• Autoexploración mamaria: detectar un cáncer de mama lo antes posible aumenta mucho las probabilidades de que el tratamiento tenga éxito. Hay que estar bien entrenada en la palpación y ante cualquier cambio que se presente acudir a su centro de salud. La mayoría de los nódulos son detectados por la misma mujer, por lo que hacemos hincapié en que consulte cualquier situación anómala en sus senos.

El siguiente enlace de la asociación de Matronas de Madrid y EnfermeríaTV  explica cómo realizarse correctamente la :  Autoexploración de mamas

                                                         Laura.-