Como actuar ante un sangrado nasal o epístaxis

La hemorragia nasal o epistaxis es la salida de sangre por la nariz.

No se trata de un problema grave de salud ni de una enfermedad sino de un hecho puntual que puede ocurrir a cualquier persona. Son muchas las personas que alguna vez en su vida sufren una hemorragia nasal, bien sea de forma espontánea o por traumatismos y puede ser un problema frecuente en niños. El sangrado ocurre por lo habitual en una fosa nasal únicamente.

Existen dos tipos de epistaxis:

• El tipo más común de epistaxis es la hemorragia nasal anterior

Los capilares, vasos sanguíneos diminutos ubicados en el interior de la nariz, se rompen y provocan el sangrado. Estas venitas son particularmente vulnerables cuando dentro de la nariz hay una pequeña herida, o una costra, como ocurre cuando se está resfriado, con alergia o con una infección sinusal. La sangre fluye por una de las fosas nasales. En principio, estas hemorragias leves se controlan sin ninguna dificultad.

• Hemorragia nasal posterior

Como indica su nombre, sucede en la parte posterior o más profunda de la nariz. En estos casos, la sangre, cae hacia la boca y garganta. Ocurren más a menudo en personas mayores que sufren hipertensión o personas que han sufrido un traumatismo en la nariz o la cara. Estas pueden ser más difíciles a la hora de controlarlas.

Causas:

Muchas veces las epistaxis suceden sin causa aparente.

Algunas de sus causas más comunes son:

• Resfriados: estornudar, sonarse la nariz con mucha fuerza.
• Rinitis alérgica.
• Infecciones, sinusitis.
• Meterse los dedos en la nariz
• Golpes o traumatismos, fractura nasal.
• Cirugía nasal.
• Cuerpo extraño en la nariz.
• Inhalación de aire muy frío o muy seco.
• Tratamientos anticoagulantes
• Hipertensión arterial

Hemorragias nasales de repetición

Pueden ser un síntoma de otra enfermedad. Las enfermedades más frecuentes son la hipertensión arterial, las alergias, un trastorno de coagulación o una lesión en la nariz o los senos paranasales.

Qué hacer ante una hemorragia por la nariz

El objetivo es detener el sangrado.

• Colocar al paciente en posición sentada o erguida
• La persona debe apretar suavemente la porción blanda de la nariz entre los dedos pulgar e índice, de tal manera que las fosas nasales estén cerradas. Debe mantener esta presión durante unos 5 a 10 minutos.
• Se recomienda inclinarse hacia adelante para evitar tragar sangre.
• Respirar a través de la boca.  
• Esperar al menos 5 minutos antes de comprobar si ha parado el sangrado.

Casi todas las hemorragias nasales pueden controlarse de esta manera si se da suficiente tiempo para que el sangrado se detenga. La aplicación de compresas frías o de hielo sobre el puente nasal puede ayudar. No se debe taponar la nariz. No se recomienda acostarse. Se debe evitar sonarse la nariz durante varias horas después la hemorragia.

Contacte con su médico o enfermera, o acuda a un servicio de urgencias si los consejos antes descritos no ayudan a contener la hemorragia. Si el sangrado no cede puede ser necesario realizar un taponamiento nasal. También puede ser necesario utilizar medicamentos o sustancias que tienen como efecto el cierre de los vasos sanguíneos afectados

Cuando buscar asistencia médica

• La hemorragia no se detiene después de 20 minutos.
• La hemorragia es muy abundante, aunque presiona la nariz nota que la sangre cae por su garganta.
• La hemorragia nasal se presenta después de un traumatismo craneal, lo cual puede indicar fractura del cráneo.
• Cuando la nariz puede estar rota (si está deformada después de un golpe o una lesión). 
• Si la persona padece alguna enfermedad que puede provocar un sangrado.

En caso de hemorragias nasales muy frecuentes, consulte a su médico.

Para terminar: cuando le sangre la nariz a algún familiar o incluso a nosotros mismos, no debemos ponernos nerviosos. Lo más importante es mantener la calma; la sangre es muy escandalosa y puede generar ansiedad a la persona que sufre la hemorragia. Con tan solo unos sencillos pasos se puede detener el sangrado.

Eloisa